Apa itu nikotinamida?

Apa itu nikotinamida?

Nicotinamide, juga dikenal sebagai niacinamide atau nicotinic acid amide, adalah bentuk aktif vitamin B3 yang larut dalam air. Telah semakin banyak dipelajari untuk berbagai indikasi di bidangdermatologi, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk memperjelas nilainya.

Nikotinamida secara alami terdapat dalam jumlah kecil pada ragi, daging tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, dan polong-polongan. Itu juga sering ditambahkan ke sereal dan makanan lainnya. Nikotinamida oral tersedia dalam bentuk 20-30 mg dalam kombinasi multivitamin, dan tersedia dalam bentuk tablet 500 mg yang murah. Ini juga telah dimasukkan ke dalam banyak haltopikalagen termasuk tabir surya dan agen kosmetik.

Bagaimana cara kerja nikotinamida?

Efek klinis yang luas dari nikotinamida dapat dijelaskan oleh perannya sebagai:

• Aselulerpendahulu energi
• Sebuah modulator dariinflamasi sitokin
• Sebuahpenghambatdarinuklir enzimpoli(adenosin difosfat-ribosa [ADP]) polimerase [PARP], yang memainkan peran penting dalamDNAperbaikan, pemeliharaan stabilitas genom, dan respons seluler terhadap cedera termasukperadanganDanapoptosis(kematian sel).

Untuk apa nikotinamida digunakan?

Vitamin B3 sangat penting untuk kesehatan yang baik; kekurangan menyebabkan penyakit serius, pellagra. Nikotinamida oral dapat digunakan secara efektif untuk mengobati pellagra.

Nicotinamide yang digunakan sebagai obat mungkin bermanfaat bagi kulit dalam beberapa cara berbeda.

• Nikotinamida memilikiantiinflamasikhasiatnya, yang dapat digunakan untuk pengobatan penyakit bulosa (melepuh).
• Ini dapat memperbaiki jerawat dengan tindakan anti-inflamasinya dan dengan mengurangi sebum.
• Dapat meningkatkan fungsi pelindung kulit dengan mengurangi kehilangan air melaluikulit ari(lapisan kulit terluar) sehingga meningkatkan hidrasi kulit.
• Dilaporkan untuk memperbaiki warna kulit, dengan memperbaikipigmentasi, bercak dan kemerahan pada kulit yang menua; itu digunakan di beberapakosmetikproduk.
• Ini dapat mengurangi keratosis aktinik dan risiko kanker kulit, khususnya karsinoma sel skuamosa.
• Telah digunakan untuk mengobati letusan cahaya polimorfik.

Kondisi kulit diobati dengan nikotinamida

• nikotinamida oral

Pemfigoid bulosa

Kombinasi nikotinamida oral dan tetrasiklin tampaknya menjadi alternatif yang bergunasistemiksteroid dalam pengobatan pemfigoid bulosa. Itu kurangberacundan lebih aman dibandingkan dapson dan prednison.

Setidaknya dalam satu uji klinis berlabel terbuka yang membandingkan kombinasi 500 mg nikotinamida, tiga kali sehari, dan 500 mg tetrasiklin empat kali sehari, dengan prednison, pada 20 pasien dengan pemfigoid bulosa, terdapat lima respons lengkap dan lima respons parsial. , pada kelompok nikotinamida dan tetrasiklin dibandingkan dengan satu tanggapan lengkap dan lima tanggapan parsial pada kelompok prednison, setelah 8 minggu pengobatan. Kelima pasien dengan respons lengkap pada kelompok nikotinamida dan tetrasiklin tetap bebas penyakit selama pengurangan dosis obat selama periode tindak lanjut 10 bulan, sementara tiga pasien pada kelompok prednison mengalami serangan penyakit berulang setelah pengurangan dosis steroid pada periode yang sama.

Kanker kulit

PlaseboPercobaan terkontrol menunjukkan bahwa pasien berisiko tinggi terkena kerusakan akibat sinar matahari yang menggunakan nikotinamida oral yang memiliki keratosis aktinik yang luas dan karsinoma sel skuamosa kulit mungkin mengharapkan penurunan jumlah penyakit baru.lesiseiring berjalannya waktu. Buktinya tidak meyakinkan.

Efek buruk dari nikotinamida oral

Nikotinamida oral umumnya ditoleransi dengan baik pada dosis di bawah 3 g/hari. Ini tidak menyebabkan kemerahan atau gangguan pencernaan, tidak seperti asam nikotinat pendahulunya. Telah dilaporkan meningkatkan keringat, meningkatkan gula darah, dan menyebabkanhipotensi.

Nikotinamide dosis sangat tinggi dapat menyebabkan mual.

• Nikotinamid topikal

Jerawat Nikotinamida, tersedia dalam bentuk topikalkrim,geldan bentuk oral (misalnya Nicomide®), telah terbukti efektif dalam menghilangkan jerawat. Dalam uji klinis terkontrol, gel nikotinamid 4% ditemukan sama efektifnya dengan gel klindamisin antibiotik topikal 1% dalam pengobatan akne vulgaris pada 76 pasien dengan akne sedang. Studi tersebut menyimpulkan bahwa sifat anti-inflamasi nikotinamida mungkin berkontribusi terhadap keberhasilannya dalam mengatasi jerawat. Nicotinamide juga mengurangi produksi sebum wajah.sebumbertanggung jawab untuk kilau wajah dan berkontribusi terhadap komedo non-inflamasi dan lesi jerawat inflamasi. Hasil uji klinis terkontrol pada wanita Kaukasia dan Jepang menunjukkan bahwa pengaplikasian pelembap nikotinamida 2% pada wajah selama 4-6 minggu mengurangi produksi sebum dengan perbedaan yang signifikan pada wajah bersinar dan berminyak.

Gel nikotinamida dipasarkan sebagaitanpa reseppengobatan jerawat di Kanada, Australia, Selandia Baru, Inggris, Amerika Serikat dan Irlandia. Jika pengaplikasian dua kali sehari menyebabkan kulit menjadi sangat kering, dapat dikurangi menjadi sekali sehari, atau dua hari sekali.

Rosacea

Tanda dan gejala klinis rosacea antara lain peningkatan kekeringan pada kulit wajah, kemerahan dan sensitivitas. Setidaknya dalam dua penelitian, pelembab yang mengandung nikotinamida telah terbukti meningkatkan fungsi pelindung kulit pada pasien rosacea, sehingga mengurangi reaksi terhadapiritasitermasuk pembersih dan kosmetik.

Nicotinamide berfungsi sebagai prekursor nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) dan nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), yang merupakan co-enzim(fasilitator darienzimatisreaksi) penting untuk berbagai jalur metabolisme. Ko-enzim ini berperan dalammetabolismedariglukosa, produksi energi seluler, dansintesisdarilipid.Tingkat NADH / NADPH (bentuk tereduksi dari NAD dan NADP) menurun seiring bertambahnya usia dan nikotinamida topikal tampaknya membalikkan penurunan tersebut. Dalam berbagai studi klinis, nikotinamida topikal memperbaiki garis-garis halus dan kerutan, bintik-bintik hiperpigmentasi, bercak merah, dan kulit pucat (menguning) serta elastisitas. Sebuah penelitian menunjukkan nikotinamida meningkatkan produksi kulitceramide, yang merupakan emolien dan pelindung kulit alami, sehingga meningkatkan hidrasi kulit.

Abuta ganda, terkontrol plasebo, wajah terbelah, kiri-kanan,diacakPenelitian selama 12 minggu pada 50 wanita mengevaluasi efek nikotinamida topikal 5% terhadap berbagai tanda penuaan kulit. Para peneliti melaporkan nikotinamida topikal menghasilkan perbaikan yang signifikan pada garis-garis halus/kerutan, pigmentasi, tekstur dan bercak merah. Penelitian ini disponsori oleh Proctor dan Gamble.

Penelitian lain terhadap 30 wanita Jepang yang sehat melaporkan perbaikan kerutan kelopak mata setelah delapan minggu penggunaan kosmetik yang mengandung 4% nikotinamida.

Nicotinamide dapat ditoleransi dengan baik dan seringkali dapat digunakan oleh mereka yang tidak dapat mentoleransi retinoid topikal atau asam buah.

Efek antikanker

Radiasi ultraviolet (UVR) merupakan faktor risiko utama kanker kulitperkembangan.Mekanisme yang menyebabkan UVRkankerbersifat kompleks termasuk kerusakan langsung pada DNA dan efeknya pada sistem kekebalan tubuh. Nicotinamide telah terbukti meningkatkan perbaikan kerusakan DNA langsung dan oksidatif pada manusiakeratinositdan kulit manusia. Hal ini mempunyai potensi untuk dicegahUV-diinduksipenekanan kekebalan, ditunjukkan dalam penelitian terhadap sukarelawan dengan tes Mantoux positif (tes sensitivitas tuberkulin positif). Reaksi Mantoux dapat ditekan dengan paparan UVR. Nicotinamide mengurangi penekanan kekebalan ini ketika diterapkan sebelum atau sesudah paparan UVR (simulasi paparan sinar matahari).

Dalam uji klinis terkontrol secara acak pada 50 pasien, gel nikotinamida 1% yang dioleskan dua kali sehari ke kepala, lengan bawah, dan tangan selama enam bulan mengurangiberartijumlahbersifat prakankerkeratosis aktinik sebesar 28%.

Nicotinamide tidak berfungsi sebagai tabir surya (dan tidak mencegah sengatan matahari). Ia tidak memiliki sifat antioksidan, namun dapat mempengaruhi kaskade komplemen, metabolisme energi sel, dan apoptosis (kematian sel).

Lembar data yang disetujui adalah sumber informasi resmi obat-obatan, termasuk penggunaan, dosis, dan informasi keamanan yang disetujui. Periksa lembar data individual di negara Anda untuk informasi tentang obat-obatan.