Kas ir nikotīnamīds?

Kas ir nikotīnamīds?

Nikotinamīds, pazīstams arī kā niacinamīds vai nikotīnskābes amīds, ir ūdenī šķīstoša, aktīvā B3 vitamīna forma. Tas ir arvien vairāk pētīts daudzām dažādām indikācijām jomādermatoloģija, taču ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu tā vērtību.

Nikotinamīds nelielos daudzumos dabiski atrodas raugā, liesā gaļā, zivīs, riekstos un pākšaugos. To bieži pievieno arī graudaugiem un citiem pārtikas produktiem. Nikotīnamīds iekšķīgai lietošanai ir pieejams kā 20–30 mg multivitamīnu kombinācijās un atsevišķi kā lētas 500 mg tabletes. Tas ir arī iekļauts daudzāsaktuālslīdzekļi, tostarp saules aizsarglīdzekļi un kosmētikas līdzekļi.

Kā darbojas nikotīnamīds?

Nikotīnamīda plašo klīnisko iedarbību var izskaidrot ar tā lomu:

• Ašūnuenerģijas prekursors
• Modulators noiekaisuma citokīni
• Aninhibitorsnokodolenerģijas enzīmspoli(adenozīndifosfāta-ribozes [ADP]) polimerāze [PARP], kam ir nozīmīga lomaDNSlabošana, genoma stabilitātes uzturēšana un šūnu reakcija uz traumām, tostarpiekaisumsunapoptoze(šūnu nāve).

Kāpēc lieto nikotīnamīdu?

B3 vitamīns ir būtisks labai veselībai; trūkums izraisa nopietnu slimību, pellagru. Perorālo nikotīnamīdu var efektīvi lietot pellagras ārstēšanai.

Nikotinamīds, ko lieto kā zāles, var dot labumu ādai vairākos dažādos veidos.

• Nikotinamīdam irpretiekaisumaīpašības, ko var izmantot bullozu (pūslīšu) slimību ārstēšanai.
• Tas var uzlabot pūtītes, pateicoties pretiekaisuma iedarbībai un samazinot sebumu.
• Tas var uzlabot ādas barjeras funkciju, samazinot ūdens zudumu caurepidermu(ārējais ādas slānis), tādējādi palielinot ādas mitrināšanu.
• Tiek ziņots, ka tas uzlabo sejas krāsu, uzlabojotpigmentācija, novecojošas ādas plankumi un apsārtums; dažos to izmantokosmētiskaisproduktiem.
• Tas var samazināt aktīniskās keratozes un ādas vēža, īpaši plakanšūnu karcinomas, risku.
• To lieto, lai ārstētu polimorfu gaismas izvirdumu.

Ādas slimības, kas ārstētas ar nikotīnamīdu

• Perorāls nikotīnamīds

Bulozs pemfigoīds

Iekšķīgi lietojama nikotīnamīda un tetraciklīna kombinācija šķiet noderīga alternatīvasistēmiskssteroīdi bulloza pemfigoīda ārstēšanā. Tas ir mazāktoksisksun drošāks par dapzonu un prednizonu.

Vismaz vienā atklātā klīniskajā pētījumā, kurā salīdzināja 500 mg nikotīnamīda trīs reizes dienā un 500 mg tetraciklīna četras reizes dienā kombināciju ar prednizonu, 20 pacientiem ar bullozu pemfigoīdu, bija piecas pilnīgas atbildes reakcijas un piecas daļējas atbildes reakcijas. , nikotīnamīda un tetraciklīna grupā, salīdzinot ar vienu pilnīgu atbildes reakciju un piecām daļējām atbildēm prednizona grupā pēc 8 ārstēšanas nedēļām. Visi pieci pacienti ar pilnīgu atbildes reakciju nikotīnamīda un tetraciklīna grupā saglabājās bez slimībām, kamēr zāles tika samazinātas 10 mēnešu novērošanas periodā, savukārt trim pacientiem prednizona grupā bija atkārtoti slimības uzliesmojumi ar steroīdu samazināšanos tajā pašā periodā.

Ādas vēzis

Placebo- kontrolēti pētījumi liecina, ka augsta riska saules bojātiem pacientiem, kuri lieto iekšķīgi nikotīnamīdu un kuriem ir plašas aktīniskās keratozes un ādas plakanšūnu karcinomas, var sagaidīt jaunu saslimšanu skaita samazināšanos.bojājumiemlaika gaitā. Pierādījumi ir nepārliecinoši.

Perorālā nikotīnamīda negatīvā ietekme

Perorālais nikotīnamīds parasti ir labi panesams devās, kas mazākas par 3 g dienā. Tas neizraisa pietvīkumu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumus, atšķirībā no tā prekursores nikotīnskābes. Ir ziņots, ka tas palielina svīšanu, paaugstina cukura līmeni asinīs un izraisahipotensija.

Ļoti lielas nikotīnamīda devas var izraisīt sliktu dūšu.

• Aktuāls nikotīnamīds

Pinnes Nikotinamīds, pieejams aktuālā veidākrēms,želejaun iekšķīgi lietojamās formas (piemēram, Nicomide®) ir pierādījušas savu efektivitāti pūtīšu likvidēšanā. Kontrolētā klīniskā pētījumā tika konstatēts, ka 4% nikotīnamīda gēls ir tikpat efektīvs kā lokāli lietojamais antibiotikas 1% klindamicīna gēls acne vulgaris ārstēšanā 76 pacientiem ar mērenām pūtītēm. Pētījumā secināts, ka nikotīnamīda pretiekaisuma īpašības varētu būt veicinājušas tā panākumus pūtīšu ārstēšanā. Nikotinamīds arī samazina sejas sebuma veidošanos.Sebumsir atbildīgs par sejas spīdumu un veicina neiekaisīgus komedonus un iekaisīgus aknes bojājumus. Labi kontrolēta klīniskā pētījuma rezultāti ar baltās rases un japāņu sievietēm liecina, ka 2% nikotīnamīda mitrinātāja uzklāšana uz sejas 4-6 nedēļas samazina sebuma veidošanos, būtiski mainot sejas spīdumu un taukainību.

Nikotīnamīda gēls tiek tirgots kābezrecepšupinnes ārstēšana Kanādā, Austrālijā, Jaunzēlandē, Apvienotajā Karalistē, ASV un Īrijā. Ja lietošana divas reizes dienā izraisa pārmērīgu ādas izžūšanu, to var samazināt līdz vienai reizei dienā vai katru otro dienu.

Rosacea

Rosacejas klīniskās pazīmes un simptomi ir palielināts sejas ādas sausums, apsārtums un jutīgums. Vismaz divos pētījumos ir pierādīts, ka mitrinātāji, kas satur nikotīnamīdu, uzlabo ādas barjeras funkciju rosacejas pacientiem, izraisot pavājinātu reakciju uzkairinātājiieskaitot tīrīšanas līdzekļus un kosmētiku.

Nikotinamīds kalpo kā nikotīnamīda adenīna dinukleotīda (NAD) un nikotīnamīda adenīna dinukleotīda fosfāta (NADP) prekursors, kas ir kop.fermenti(veicinātājifermentatīvsreakcijas), kas ir būtiskas daudziem vielmaiņas ceļiem. Šiem koenzīmiem ir nozīmevielmaiņunoglikoze, šūnu enerģijas ražošana unsintēzenolipīdi.NADH / NADPH (reducētās NAD un NADP formas) līmenis samazinās līdz ar vecumu, un šķiet, ka lokālais nikotīnamīds samazina samazināšanos. Vairākos klīniskos pētījumos lokāls nikotīnamīds uzlaboja smalkās līnijas un grumbiņas, hiperpigmentētus plankumus, sarkanus plankumus un ādas bālumu (dzeltenību), kā arī elastību. Viens pētījums parādīja, ka nikotīnamīds palielina ādas ražošanukeramīdi, kas ir dabiski mīkstinoši un ādu aizsargājoši līdzekļi, tādējādi uzlabojot ādas mitrināšanu.

Adubultakls, ar placebo kontrolētu, šķeltu seju, kreiso-labo,randomizēts12 nedēļu pētījumā, kurā piedalījās 50 sievietes, tika novērtēta 5% lokāla nikotīnamīda ietekme uz dažādām ādas novecošanās pazīmēm. Pētnieki ziņoja, ka lokāls nikotīnamīds ievērojami uzlaboja smalkās līnijas/grumbiņas, pigmentāciju, tekstūru un sarkano plankumu veidošanos. Pētījumu sponsorēja Proctor and Gamble.

Citā pētījumā, kurā piedalījās 30 veselas japāņu sievietes, tika ziņots par plakstiņu grumbu uzlabošanos pēc astoņu nedēļu ilgas kosmētikas līdzekļa, kas satur 4% nikotīnamīda, lietošanas.

Nikotinamīds ir labi panesams, un to bieži var lietot tie, kuri nepanes lokālus retinoīdus vai augļskābes.

Pretvēža iedarbība

Ultravioletais starojums (UVR) ir galvenais ādas vēža riska faktorsattīstību.Mehānismi, ar kuriem UVR noved pievēzisir sarežģītas, ieskaitot tiešus DNS bojājumus un ietekmi uz imūnsistēmu. Ir pierādīts, ka nikotīnamīds uzlabo tiešos un oksidatīvos DNS bojājumus cilvēkiemkeratinocītiun cilvēka āda. Tam ir iespēja novērstUV-izraisītsimūnsistēmas nomākums, parādīts pētījumā ar brīvprātīgajiem ar pozitīvu Mantoux testu (pozitīvs tuberkulīna jutības tests). Mantoux reakciju var nomākt, pakļaujot UVR. Nikotinamīds samazināja šo imūnsupresiju, ja to lietoja pirms vai pēc UVR iedarbības (imitējot saules gaismas iedarbību).

Randomizētā kontrolētā klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 50 pacienti, 1% nikotīnamīda gēls, kas sešus mēnešus tika lietots divas reizes dienā uz galvas, apakšdelmiem un rokām, samazinājanozīmēskaitspirmsvēžaaktīniskās keratozes par 28%.

Nikotinamīds nedarbojas kā sauļošanās līdzeklis (un nenovērš saules apdegumus). Tam nav antioksidantu īpašību, bet tas var ietekmēt komplementa kaskādi, šūnu enerģijas metabolismu un apoptozi (šūnu nāvi).

Apstiprinātās datu lapas ir oficiālais informācijas avots par zālēm, tostarp apstiprinātajiem lietošanas veidiem, devām un drošuma informāciju. Lai iegūtu informāciju par zālēm, skatiet savas valsts individuālo datu lapu.