Apakah nikotinamida?

Apakah nikotinamida?

Nicotinamide, juga dikenali sebagai niacinamide atau asid nikotinik amida, adalah bentuk aktif vitamin B3 yang larut dalam air. Ia telah semakin dikaji untuk banyak petunjuk yang berbeza dalam bidangdermatologi, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan nilainya.

Nicotinamide secara semulajadi hadir dalam kuantiti yang kecil dalam yis, daging tanpa lemak, ikan, kacang dan kekacang. Ia juga sering ditambah kepada bijirin dan makanan lain. Nikotinamide oral boleh didapati sebagai 20–30 mg dalam kombinasi multivitamin, dan sendiri sebagai tablet 500 mg yang murah. Ia juga telah digabungkan dalam banyaktopikalagen termasuk pelindung matahari dan agen kosmetik.

Bagaimanakah nikotinamida berfungsi?

Kesan klinikal luas nicotinamide boleh dijelaskan oleh peranannya sebagai:

• Aselularpendahulu tenaga
• Sebuah modulator daripadaradang sitokin
• Anperencatdaripadanuklear enzimpoli(adenosine diphosphate-ribose [ADP]) polimerase [PARP], yang memainkan peranan penting dalamDNApembaikan, pengekalan kestabilan genomik, dan tindak balas selular terhadap kecederaan termasukkeradangandanapoptosis(kematian sel).

Apakah kegunaan nikotinamida?

Vitamin B3 adalah penting untuk kesihatan yang baik; kekurangan membawa kepada penyakit serius, pellagra. Nikotinamide oral boleh digunakan dengan berkesan untuk merawat pellagra.

Nikotinamide yang digunakan sebagai ubat boleh memberi manfaat kepada kulit dalam beberapa cara yang berbeza.

• Nikotinamide mempunyaianti-radangsifat, yang boleh digunakan untuk rawatan penyakit bulosa (melepuh).
• Ia boleh memperbaiki jerawat dengan tindakan anti-radangnya dan dengan mengurangkan sebum.
• Ia boleh meningkatkan fungsi penghalang kulit dengan mengurangkan kehilangan air melaluiepidermis(lapisan kulit luar) dengan itu meningkatkan penghidratan kulit.
• Ia dilaporkan untuk memperbaiki kulit, dengan memperbaikipigmentasi, jeragat dan kemerahan kulit penuaan; ia digunakan dalam beberapakosmetikproduk.
• Ia boleh mengurangkan keratosis aktinik dan risiko kanser kulit, terutamanya karsinoma sel skuamosa.
• Ia telah digunakan untuk merawat letusan cahaya polimorfik.

Keadaan kulit dirawat dengan nikotinamida

• Nikotinamide oral

Pemfigoid bulosa

Gabungan nikotinamida oral dan tetrasiklin nampaknya merupakan alternatif yang berguna untuksistemiksteroid dalam rawatan pemfigoid bulosa. Ia adalah kurangtoksikdan lebih selamat daripada dapson dan prednison.

Dalam sekurang-kurangnya satu percubaan klinikal berlabel terbuka yang membandingkan gabungan 500 mg nikotinamida, tiga kali sehari, dan 500 mg tetrasiklin empat kali sehari, dengan prednison, dalam 20 pesakit dengan pemfigoid bulosa, terdapat lima tindak balas lengkap dan lima tindak balas separa. , dalam kumpulan nicotinamide dan tetracycline berbanding dengan satu tindak balas lengkap dan lima tindak balas separa dalam kumpulan prednison, selepas 8 minggu rawatan. Kesemua lima pesakit tindak balas lengkap dalam kumpulan nikotinamida dan tetrasiklin kekal bebas penyakit semasa pengurangan ubat sepanjang tempoh susulan 10 bulan, manakala tiga pesakit dalam kumpulan prednison telah berulang penyakit flare-up dengan steroid tirus dalam tempoh yang sama.

Kanser kulit

Placebo-ujian terkawal telah mencadangkan pesakit yang rosak akibat matahari berisiko tinggi yang mengambil nikotinamida oral yang mempunyai keratosis aktinik yang meluas dan karsinoma sel skuamosa kutaneus mungkin menjangkakan pengurangan bilangan baru.lukalama kelamaan. Buktinya tidak dapat disimpulkan.

Kesan buruk nikotinamida oral

Nikotinamide oral biasanya diterima dengan baik dalam dos di bawah 3 g/hari. Ia tidak menyebabkan pembilasan atau gangguan gastrousus, tidak seperti asid nikotinik pendahulunya. Ia telah dilaporkan meningkatkan peluh, meningkatkan gula darah, dan menyebabkantekanan darah rendah.

Dos nikotinamida yang sangat tinggi boleh menyebabkan loya.

• Nikotinamide topikal

Jerawat Nicotinamide, tersedia dalam topikalkrim,geldan bentuk mulut (cth, Nicomide®), telah terbukti berkesan dalam membersihkan jerawat. Dalam percubaan klinikal terkawal, 4% gel nikotinamida didapati sama berkesannya dengan antibiotik topikal 1% gel klindamisin dalam rawatan jerawat vulgaris dalam 76 pesakit dengan jerawat sederhana. Kajian itu menyimpulkan bahawa sifat anti-radang nicotinamide mungkin telah menyumbang kepada kejayaannya dalam jerawat. Nicotinamide juga mengurangkan pengeluaran sebum muka.Sebumbertanggungjawab untuk bersinar muka dan menyumbang kepada komedo tidak radang dan lesi jerawat radang. Keputusan ujian klinikal terkawal di kalangan wanita Kaukasia dan Jepun telah menunjukkan bahawa penggunaan pelembap nikotinamida 2% pada muka selama 4-6 minggu mengurangkan pengeluaran sebum dengan perbezaan ketara dalam kilauan dan minyak muka.

Gel nikotinamida dipasarkan sebagaidi kaunterrawatan untuk jerawat di Kanada, Australia, NZ, UK, Amerika Syarikat dan Ireland. Jika sapuan dua kali sehari menyebabkan kulit kering secara berlebihan, seseorang boleh mengurangkan kepada sekali sehari, atau setiap hari.

Rosacea

Tanda dan gejala klinikal rosacea termasuk peningkatan kekeringan kulit muka, kemerahan dan kepekaan. Dalam sekurang-kurangnya dua kajian, pelembap yang mengandungi nikotinamide telah ditunjukkan untuk meningkatkan fungsi penghalang kulit pada pesakit rosacea, yang membawa kepada pengurangan tindak balas terhadapperengsatermasuk pembersih dan kosmetik.

Nikotinamide berfungsi sebagai prekursor nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) dan nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), yang merupakan ko-enzim(fasilitatorenzimatiktindak balas) penting untuk pelbagai laluan metabolik. Ko-enzim ini memainkan peranan dalammetabolismedaripadaglukosa, pengeluaran tenaga selular, dansintesisdaripadalipid.Tahap NADH / NADPH (bentuk terkurang NAD dan NADP) berkurangan dengan usia dan nikotinamida topikal nampaknya membalikkan penurunan itu. Dalam pelbagai kajian klinikal, nikotinamida topikal memperbaiki garis-garis halus dan kedutan, bintik-bintik hiperpigmen, tompok merah, dan keputihan kulit (menguning) serta keanjalan. Satu kajian menunjukkan nikotinamida meningkatkan pengeluaran kulitseramida, yang merupakan emolien semula jadi dan pelindung kulit, sekali gus meningkatkan penghidratan kulit.

Adua buta, terkawal plasebo, muka belah, kiri-kanan,rawakKajian selama 12 minggu terhadap 50 wanita menilai kesan 5% nikotinamida topikal pada pelbagai tanda penuaan kulit. Para penyelidik melaporkan nikotinamida topikal menghasilkan peningkatan yang ketara dalam garis halus/kedutan, pigmentasi, tekstur dan tompok merah. Kajian itu ditaja oleh Proctor and Gamble.

Satu lagi kajian terhadap 30 wanita Jepun yang sihat melaporkan peningkatan kedutan kelopak mata selepas lapan minggu penggunaan kosmetik yang mengandungi 4% nikotinamida.

Nikotinamide boleh diterima dengan baik dan selalunya boleh digunakan oleh mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan retinoid topikal atau asid buah.

Kesan antikanser

Sinaran ultraungu (UVR) adalah faktor risiko utama untuk kanser kulitpembangunan.Mekanisme yang membawa kepada UVRbarahadalah kompleks termasuk kerosakan langsung kepada DNA dan kesan pada sistem imun. Nikotinamide telah ditunjukkan untuk meningkatkan pembaikan kerosakan DNA langsung dan oksidatif pada manusiakeratinositdan kulit manusia. Ia mempunyai potensi untuk mencegahUV-didorongpenindasan imun, ditunjukkan dalam kajian sukarelawan dengan ujian Mantoux positif (ujian sensitiviti tuberculin positif). Tindak balas Mantoux boleh dihalang dengan pendedahan kepada UVR. Nikotinamide mengurangkan penindasan imun ini apabila ia digunakan sama ada sebelum atau selepas pendedahan kepada UVR (mensimulasikan pendedahan cahaya matahari).

Dalam percubaan klinikal terkawal rawak dalam 50 pesakit, 1% gel nikotinamida digunakan dua kali sehari pada kepala, lengan dan tangan selama enam bulan mengurangkanbermaknabilanganprakanserkeratosis aktinik sebanyak 28%.

Nicotinamide tidak berfungsi sebagai pelindung matahari (dan tidak menghalang selaran matahari). Ia tidak mempunyai sifat antioksidan, tetapi ia boleh menjejaskan lata pelengkap, metabolisme tenaga sel, dan apoptosis (kematian sel).

Lembaran data yang diluluskan ialah sumber maklumat rasmi untuk ubat-ubatan, termasuk penggunaan yang diluluskan, dos dan maklumat keselamatan. Semak lembaran data individu di negara anda untuk mendapatkan maklumat tentang ubat-ubatan.