Что такое никотинамид?

Что такое никотинамид?

Никотинамид, также известный как ниацинамид или амид никотиновой кислоты, представляет собой водорастворимую активную форму витамина B3. Его все чаще изучают по множеству различных показаний в областидерматология, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить его ценность.

Никотинамид естественным образом присутствует в небольших количествах в дрожжах, нежирном мясе, рыбе, орехах и бобовых. Его также часто добавляют в крупы и другие продукты. Никотинамид для перорального применения доступен в дозировке 20–30 мг в поливитаминных комбинациях и отдельно в виде недорогих таблеток по 500 мг. Он также был включен во многиеактуальныйагенты, включая солнцезащитные кремы и косметические агенты.

Как действует никотинамид?

Широкие клинические эффекты никотинамида можно объяснить его ролью:

• Асотовыйэнергетический предшественник
• Модуляторвоспалительный цитокины
• Анингибиторпринадлежащийядерный ферментполи(аденозиндифосфат-рибоза [ADP]) полимераза [PARP], которая играет значительную роль вДНКвосстановление, поддержание стабильности генома и клеточный ответ на повреждение, включаявоспалениеиапоптоз(гибель клеток).

Для чего используется никотинамид?

Витамин B3 необходим для хорошего здоровья; дефицит приводит к серьезному заболеванию пеллагре. Пероральный никотинамид можно эффективно использовать для лечения пеллагры.

Никотинамид, используемый в качестве лекарства, может принести пользу коже несколькими способами.

• Никотинамид имеетпротивовоспалительное средствосвойствами, которые могут быть использованы для лечения буллезных (пузырных) заболеваний.
• Он может улучшить состояние прыщей благодаря своему противовоспалительному действию и уменьшению выделения кожного сала.
• Он может улучшить барьерную функцию кожи за счет уменьшения потери воды черезэпидермис(внешний слой кожи), тем самым увеличивая гидратацию кожи.
• Сообщается, что он улучшает цвет лица, улучшаяпигментация, пятнистость и покраснение стареющей кожи; он используется в некоторыхкосмецевтическийпродукты.
• Это может уменьшить актинический кератоз и риск рака кожи, особенно плоскоклеточного рака.
• Его использовали для лечения полиморфной световой сыпи.

Кожные заболевания, лечение никотинамидом

• Оральный никотинамид

Буллезный пемфигоид

Комбинация перорального никотинамида и тетрациклина представляется полезной альтернативойсистемныйстероиды в лечении буллезного пемфигоида. Это меньшетоксичныйи безопаснее, чем дапсон и преднизолон.

По крайней мере, в одном открытом клиническом исследовании, сравнивающем комбинацию 500 мг никотинамида три раза в день и 500 мг тетрациклина четыре раза в день с преднизолоном, у 20 пациентов с буллезным пемфигоидом наблюдалось пять полных ответов и пять частичных ответов. , в группе никотинамида и тетрациклина по сравнению с одним полным ответом и пятью частичными ответами в группе преднизона после 8 недель лечения. Все пять пациентов с полным ответом в группе никотинамида и тетрациклина оставались без признаков заболевания во время снижения дозы препарата в течение 10-месячного периода наблюдения, в то время как у трех пациентов в группе преднизолона в течение того же периода наблюдались повторные обострения заболевания при постепенном снижении дозы стероидов.

Рак кожи

ПлацебоКонтролируемые исследования показали, что пациенты с высоким риском повреждения от солнца, принимающие никотинамид перорально, с обширным актиническим кератозом и плоскоклеточным раком кожи, могут ожидать снижения числа новых случаев заболевания.поражениячерез некоторое время. Доказательства неубедительны.

Побочные эффекты перорального никотинамида

Пероральный никотинамид обычно хорошо переносится в дозах менее 3 г/день. Он не вызывает приливов или расстройств желудочно-кишечного тракта, в отличие от своего предшественника никотиновой кислоты. Сообщалось, что он усиливает потоотделение, повышает уровень сахара в крови и вызываетгипотония.

Очень высокие дозы никотинамида могут привести к тошноте.

• Актуальный никотинамид

Прыщи Никотинамид, доступный для местного применения.крем,гельи пероральные формы (например, Никомид®) показали свою эффективность в лечении прыщей. В контролируемом клиническом исследовании 4% никотинамидный гель оказался столь же эффективным, как местный антибиотик 1% клиндамициновый гель при лечении обыкновенных угрей у 76 пациентов с умеренными акне. Исследование пришло к выводу, что противовоспалительные свойства никотинамида могли способствовать его успеху при лечении прыщей. Никотинамид также уменьшает выработку кожного сала на лице.кожное салоотвечает за блеск лица и способствует образованию невоспаленных комедонов и воспалительных поражений акне. Результаты хорошо контролируемого клинического исследования с участием женщин европеоидной расы и японок показали, что нанесение 2% увлажняющего крема с никотинамидом на лицо в течение 4-6 недель снижает выработку кожного сала со значительными различиями в блеске и жирности лица.

Никотинамидный гель продается какбез рецепталечение прыщей в Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, США и Ирландии. Если применение два раза в день вызывает чрезмерное высыхание кожи, его можно сократить до одного раза в день или через день.

Розацеа

Клинические признаки и симптомы розацеа включают повышенную сухость, покраснение и чувствительность кожи лица. По крайней мере, в двух исследованиях было показано, что увлажняющие средства, содержащие никотинамид, улучшают барьерную функцию кожи у пациентов с розацеа, что приводит к снижению реакции нараздражителивключая моющие средства и косметику.

Никотинамид служит предшественником никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), которые являются ко-ферменты(координаторыферментативныйреакции), необходимые для многочисленных метаболических путей. Эти коферменты играют роль вобмен веществизглюкоза, производство клеточной энергии исинтезизлипиды.Уровни НАДН/НАДФН (восстановленные формы НАД и НАДФ) снижаются с возрастом, и местное применение никотинамида, по-видимому, обращает это снижение вспять. В ходе многочисленных клинических исследований местное применение никотинамида уменьшило морщины, гиперпигментированные пятна, красные пятна и желтоватость кожи (пожелтение), а также ее эластичность. Одно исследование показало, что никотинамид увеличивает выработку кожейкерамиды, которые являются натуральными смягчающими и защитными средствами для кожи, тем самым улучшая ее увлажнение.

Адвойной слепой, плацебо-контролируемый, с разделенным лицом, левый-правый,рандомизированный12-недельное исследование с участием 50 женщин оценивало влияние 5% никотинамида местного применения на различные признаки старения кожи. Исследователи сообщили, что местное применение никотинамида привело к значительному уменьшению тонких линий/морщин, пигментации, текстуры и красных пятен. Исследование спонсировалось компанией Proctor and Gamble.

Другое исследование с участием 30 здоровых японских женщин сообщило об уменьшении морщин на веках после восьми недель применения косметического средства, содержащего 4% никотинамида.

Никотинамид хорошо переносится и часто может использоваться теми, кто не переносит местные ретиноиды или фруктовые кислоты.

Противораковые эффекты

Ультрафиолетовое излучение (УФР) является основным фактором риска рака кожиразработка.Механизмы, с помощью которых УФИ приводит кракявляются сложными, включая прямое повреждение ДНК и воздействие на иммунную систему. Было показано, что никотинамид усиливает восстановление прямых и окислительных повреждений ДНК у человека.кератиноцитыи кожа человека. Он обладает потенциалом предотвращенияУФ-индуцированныйподавление иммунитета, показано в исследовании добровольцев с положительной пробой Манту (положительная проба на чувствительность к туберкулину). Реакцию Манту можно подавить воздействием УФР. Никотинамид уменьшал это подавление иммунитета, когда его применяли до или после воздействия УФР (имитирующего воздействие солнечного света).

В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 50 пациентов 1% никотинамидный гель, наносимый два раза в день на голову, предплечья и кисти в течение шести месяцев, снижалиметь в видуколичествопредраковыйактинические кератозы на 28%.

Никотинамид не действует как солнцезащитный крем (и не предотвращает солнечные ожоги). Он не обладает антиоксидантными свойствами, но может влиять на каскад комплемента, энергетический метаболизм клеток и апоптоз (гибель клеток).

Утвержденные таблицы данных являются официальным источником информации о лекарствах, включая утвержденное использование, дозы и информацию о безопасности. Информацию о лекарствах можно найти в индивидуальном паспорте в вашей стране.