Kaj je nikotinamid?

Kaj je nikotinamid?

Nikotinamid, znan tudi kot niacinamid ali amid nikotinske kisline, je v vodi topna aktivna oblika vitamina B3. Vse bolj so ga preučevali za številne različne indikacije na področjudermatologija, vendar je potrebnih več raziskav za razjasnitev njegove vrednosti.

Nikotinamid je naravno prisoten v majhnih količinah v kvasu, pustem mesu, ribah, oreščkih in stročnicah. Pogosto ga dodajajo tudi kosmičem in drugim živilom. Peroralni nikotinamid je na voljo kot 20–30 mg v multivitaminskih kombinacijah in sam kot poceni 500-mg tablete. Vgrajen je bil tudi v mnogeaktualensredstva, vključno s sredstvi za zaščito pred soncem in kozmetičnimi sredstvi.

Kako deluje nikotinamid?

Široke klinične učinke nikotinamida je mogoče pojasniti z njegovo vlogo kot:

• Aceličnipredhodnik energije
• Modulator zavnetna citokini
• Aninhibitorodjedrska encimpoli(adenozin difosfat-riboza [ADP]) polimeraza [PARP], ki ima pomembno vlogo priDNKpopravilo, vzdrževanje genomske stabilnosti in celični odziv na poškodbo, vključno zvnetjeinapoptoza(celična smrt).

Za kaj se uporablja nikotinamid?

Vitamin B3 je nujen za dobro zdravje; pomanjkanje povzroči resno bolezen, pelagro. Peroralni nikotinamid se lahko učinkovito uporablja za zdravljenje pelagre.

Nikotinamid, ki se uporablja kot zdravilo, lahko koži koristi na več različnih načinov.

• Nikotinamid imaprotivnetnolastnosti, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje buloznih (mehurjastih) bolezni.
• Lahko izboljša akne s svojim protivnetnim delovanjem in z zmanjšanjem sebuma.
• Lahko izboljša funkcijo kožne pregrade z zmanjšanjem izgube vode skozipovrhnjica(zunanja plast kože), s čimer se poveča navlaženost kože.
• Poročali so, da izboljša polt z izboljšanjempigmentacija, madeži in pordelost starajoče se kože; uporablja se v nekaterihkozmecevtskiizdelkov.
• Lahko zmanjša aktinične keratoze in tveganje za kožni rak, zlasti ploščatocelični karcinom.
• Uporabljali so ga za zdravljenje polimorfnega svetlobnega izbruha.

Kožne bolezni, zdravljene z nikotinamidom

• Peroralni nikotinamid

Bulozni pemfigoid

Zdi se, da je kombinacija peroralnega nikotinamida in tetraciklina koristna alternativasistemskisteroidi pri zdravljenju buloznega pemfigoida. Manj jestrupenin varnejši od dapsona in prednizona.

V vsaj enem odprtem kliničnem preskušanju, ki je primerjalo kombinacijo 500 mg nikotinamida trikrat na dan in 500 mg tetraciklina štirikrat na dan s prednizonom pri 20 bolnikih z buloznim pemfigoidom, je bilo pet popolnih odzivov in pet delnih odgovorov. v skupini z nikotinamidom in tetraciklinom v primerjavi z enim popolnim odzivom in petimi delnimi odzivi v skupini s prednizonom po 8 tednih zdravljenja. Vseh pet bolnikov s popolnim odzivom v skupini z nikotinamidom in tetraciklinom je ostalo brez bolezni med zmanjševanjem odmerjanja zdravil v 10-mesečnem obdobju spremljanja, medtem ko so trije bolniki v skupini s prednizonom imeli ponavljajoče se izbruhe bolezni ob zmanjševanju steroidov v istem obdobju.

Kožni rak

Placebo- nadzorovana preskušanja so pokazala, da lahko visoko rizični bolniki s poškodbami zaradi sonca, ki jemljejo peroralni nikotinamid in imajo obsežne aktinične keratoze in ploščatocelični karcinom kože, pričakujejo zmanjšanje števila novihleziječez čas. Dokazi niso prepričljivi.

Neželeni učinki peroralnega nikotinamida

Peroralni nikotinamid se na splošno dobro prenaša v odmerkih pod 3 g/dan. Ne povzroča zardevanja ali prebavnih motenj, za razliko od njegove predhodnice nikotinske kisline. Poročali so, da povečuje potenje, zvišuje krvni sladkor in povzročahipotenzijo.

Zelo visoki odmerki nikotinamida lahko povzročijo slabost.

• Lokalni nikotinamid

Akne Nikotinamid, na voljo v lokalni oblikikrema,gelin peroralne oblike (npr. Nicomide®), se je izkazalo za učinkovito pri odpravljanju aken. V nadzorovanem kliničnem preskušanju je bilo ugotovljeno, da je 4-odstotni nikotinamidni gel enako učinkovit kot lokalni antibiotik 1-odstotni klindamicin gel pri zdravljenju navadnih aken pri 76 bolnikih z zmernimi aknami. Študija je zaključila, da bi lahko protivnetne lastnosti nikotinamida prispevale k njegovemu uspehu pri aknah. Nikotinamid tudi zmanjša nastajanje sebuma na obrazu.Sebumje odgovoren za sijaj obraza in prispeva k nevnetim komedonom in vnetnim lezijam aken. Rezultati dobro nadzorovanega kliničnega preskušanja pri kavkaških in japonskih ženskah so pokazali, da nanos 2-odstotne nikotinamidne vlažilne kreme na obraz za 4-6 tednov zmanjša proizvodnjo sebuma s pomembnimi razlikami v sijaju in mastnosti obraza.

Nikotinamidni gel se trži kotv prosti prodajizdravljenje aken v Kanadi, Avstraliji, Novi Zelandiji, Veliki Britaniji, ZDA in na Irskem. Če nanos dvakrat na dan povzroči prekomerno izsušitev kože, se lahko zmanjša na enkrat na dan ali vsak drugi dan.

rozacea

Klinični znaki in simptomi rozacee vključujejo večjo suhost kože obraza, rdečino in občutljivost. V najmanj dveh študijah je bilo dokazano, da vlažilna sredstva, ki vsebujejo nikotinamid, izboljšajo funkcijo kožne pregrade pri bolnikih z rozaceo, kar povzroči zmanjšano reakcijo nadražilne snovivključno s čistili in kozmetiko.

Nikotinamid služi kot prekurzor nikotinamid adenin dinukleotida (NAD) in nikotinamid adenin dinukleotid fosfata (NADP), ki sta so-encimi(motorjiencimskireakcije), bistvenega pomena za številne presnovne poti. Ti koencimi igrajo vlogo primetabolizemodglukoza, proizvodnja celične energije insintezaodlipidi.Ravni NADH/NADPH (zmanjšani obliki NAD in NADP) se s starostjo zmanjšujejo in zdi se, da lokalni nikotinamid obrne padec. V več kliničnih študijah je topikalni nikotinamid izboljšal fine linije in gube, hiperpigmentirane lise, rdeče lise in bledo kožo (porumenelost) ter elastičnost. Ena študija je pokazala, da nikotinamid poveča proizvodnjo v kožiceramidi, ki so naravna sredstva za mehčanje in zaščito kože ter tako izboljšajo navlaženost kože.

Advojno slepo, s placebom nadzorovano, razcepljen obraz, levo-desno,randomizirani12-tedenska študija pri 50 ženskah je ocenila učinke 5-odstotnega nikotinamida za lokalno uporabo na različne znake staranja kože. Raziskovalci so poročali, da je lokalni nikotinamid povzročil znatno izboljšanje drobnih linij/gub, pigmentacije, teksture in rdečih madežev. Študijo sta sponzorirala Proctor in Gamble.

Druga študija pri 30 zdravih Japonkah je poročala o izboljšanju gub na očesnih vekah po osmih tednih uporabe kozmetičnega sredstva, ki je vsebovalo 4 % nikotinamida.

Nikotinamid se dobro prenaša in ga pogosto lahko uporabljajo tisti, ki ne prenašajo lokalnih retinoidov ali sadnih kislin.

Učinki proti raku

Ultravijolično sevanje (UVR) je glavni dejavnik tveganja za kožnega rakarazvoj.Mehanizmi, s katerimi UVR povzročirakso zapleteni, vključno z neposredno poškodbo DNK in učinki na imunski sistem. Dokazano je, da nikotinamid izboljša popravilo neposrednih in oksidativnih poškodb DNK pri ljudehkeratinocitovin človeško kožo. Ima potencial za preprečevanjeUV-induciranimunska supresija, prikazano v študiji prostovoljcev s pozitivnim Mantouxovim testom (pozitiven test občutljivosti na tuberkulin). Mantouxovo reakcijo je mogoče zatreti z izpostavljenostjo UVR. Nikotinamid je zmanjšal to imunsko zatiranje, ko je bil uporabljen pred ali po izpostavljenosti UVR (simulacija izpostavljenosti sončni svetlobi).

V randomiziranem nadzorovanem kliničnem preskušanju pri 50 bolnikih je 1-odstotni nikotinamidni gel, ki je bil dvakrat na dan nanešen na glavo, podlakti in roke šest mesecev, zmanjšalpomenitištevilopredrakaveaktinične keratoze za 28 %.

Nikotinamid ne deluje kot zaščita pred soncem (in ne preprečuje sončnih opeklin). Nima antioksidativnih lastnosti, lahko pa vpliva na kaskado komplementa, celični energetski metabolizem in apoptozo (celično smrt).

Odobreni podatkovni listi so uradni vir informacij za zdravila, vključno z odobrenimi uporabami, odmerki in informacijami o varnosti. Za informacije o zdravilih preverite posamezen podatkovni list v vaši državi.