นิโคตินาไมด์คืออะไร?

นิโคตินาไมด์คืออะไร?

Nicotinamide หรือที่เรียกว่า niacinamide หรือ nicotinic acid amide เป็นวิตามินบี 3 ที่ละลายน้ำได้และออกฤทธิ์ได้ มีการศึกษามากขึ้นเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ต่างๆ มากมายในสาขาโรคผิวหนังแต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงคุณค่าของมัน

นิโคตินาไมด์มีอยู่ตามธรรมชาติในปริมาณเล็กน้อยในยีสต์ เนื้อไม่ติดมัน ปลา ถั่วและพืชตระกูลถั่ว มักเติมลงในซีเรียลและอาหารอื่นๆ ด้วย นิโคตินาไมด์แบบรับประทานมีจำหน่ายในรูปแบบวิตามินรวมขนาด 20–30 มก. และในรูปแบบเม็ดราคาไม่แพงขนาด 500 มก. มันยังถูกรวมเข้าไว้ในหลาย ๆ อย่างเฉพาะที่ตัวแทนรวมทั้งครีมกันแดดและตัวแทนเครื่องสำอาง

นิโคตินาไมด์ออกฤทธิ์อย่างไร?

ผลกระทบทางคลินิกในวงกว้างของนิโคตินาไมด์อาจอธิบายได้ด้วยบทบาทของ:

• กเซลล์สารตั้งต้นของพลังงาน
• โมดูเลเตอร์ของอักเสบ ไซโตไคน์
• หนึ่งสารยับยั้งของนิวเคลียร์ เอนไซม์โพลี (adenosine diฟอสเฟต-ไรโบส [ADP]) โพลีเมอเรส [PARP] ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการดีเอ็นเอการซ่อมแซม การรักษาเสถียรภาพของจีโนม และการตอบสนองของเซลล์ต่อการบาดเจ็บ รวมถึงการอักเสบและการตายของเซลล์(การตายของเซลล์).

นิโคตินาไมด์ใช้ทำอะไร?

วิตามินบี 3 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพที่ดี การขาดสารอาหารนำไปสู่การเจ็บป่วยร้ายแรง pellagra นิโคตินาไมด์ในช่องปากสามารถใช้รักษาเพลลากราได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นิโคตินาไมด์ที่ใช้เป็นยาอาจเป็นประโยชน์ต่อผิวหนังได้หลายวิธี

• นิโคตินาไมด์ก็มีต้านการอักเสบสรรพคุณซึ่งอาจใช้รักษาโรคพุพองได้
• อาจช่วยให้สิวดีขึ้นได้ด้วยการต้านการอักเสบและลดความมัน
• สามารถปรับปรุงการทำงานของผิวหนังได้โดยการลดการสูญเสียน้ำผ่านทางหนังกำพร้า(ชั้นผิวชั้นนอก) จึงช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิว
• มีรายงานว่าปรับปรุงผิวโดยการปรับปรุงผิวคล้ำรอยเปื้อนและรอยแดงของผิวที่แก่ก่อนวัย; มันถูกใช้ในบางส่วนเวชสำอางสินค้า.
• อาจลดแอคทินิกเคราโตสและความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเซลล์สความัส
• มันถูกใช้เพื่อรักษาการปะทุของแสงโพลีมอร์ฟิก

สภาพผิวที่รับการรักษาด้วยนิโคตินาไมด์

• นิโคตินาไมด์ในช่องปาก

เพมฟิกอยด์กระทิง

การรวมกันของนิโคตินาไมด์ในช่องปากและเตตราไซคลินดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์เป็นระบบสเตียรอยด์ในการรักษาเพมฟิกอยด์ชนิดบูลลัส มันน้อยลงพิษและปลอดภัยกว่าแดปโซนและเพรดนิโซน

ในการทดลองทางคลินิกแบบเปิดอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยเปรียบเทียบการรวมกันของ nicotinamide 500 มก. วันละ 3 ครั้งและ tetracycline 500 มก. สี่ครั้งต่อวันกับ prednisone ในผู้ป่วย 20 รายที่เป็น pemphigoid bullous มีการตอบสนองที่สมบูรณ์ 5 รายการและการตอบสนองบางส่วน 5 รายการ ในกลุ่มนิโคตินาไมด์และเตตราไซคลิน เปรียบเทียบกับการตอบสนองที่สมบูรณ์หนึ่งรายการและการตอบสนองบางส่วนห้ารายการในกลุ่มเพรดนิโซน หลังจากการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ทั้ง 5 รายในกลุ่มนิโคตินาไมด์และเตตราไซคลินยังคงปราศจากโรคในระหว่างการลดขนาดยาในระยะเวลาติดตามผล 10 เดือน ในขณะที่ผู้ป่วย 3 รายในกลุ่มเพรดนิโซนมีอาการกำเริบของโรคซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยมีการลดขนาดสเตียรอยด์ในช่วงเวลาเดียวกัน

มะเร็งผิวหนัง

ยาหลอก- การทดลองที่มีการควบคุมได้แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดที่รับประทานนิโคตินาไมด์แบบรับประทานซึ่งมี actinic keratoses และมะเร็งเซลล์สความัสบนผิวหนังอาจลดลงในจำนวนใหม่รอยโรคเมื่อเวลาผ่านไป หลักฐานไม่สามารถสรุปได้

ผลเสียของนิโคตินาไมด์ในช่องปาก

โดยทั่วไปนิโคตินาไมด์ในช่องปากสามารถทนต่อยาได้ดีในปริมาณที่ต่ำกว่า 3 กรัม/วัน ไม่ทำให้หน้าแดงหรืออารมณ์เสียในทางเดินอาหาร ไม่เหมือนสารตั้งต้นของกรดนิโคตินิก มีรายงานว่าทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น และเป็นสาเหตุความดันเลือดต่ำ

นิโคตินาไมด์ในปริมาณที่สูงมากอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้

• นิโคตินาไมด์เฉพาะที่

สิว Nicotinamide มีจำหน่ายเฉพาะที่ครีม-เจลและรูปแบบช่องปาก (เช่น Nicomide®) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการล้างสิว ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม พบว่าเจลนิโคตินาไมด์ 4% มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ 1% คลินดามัยซินเจล ในการรักษาสิวในผู้ป่วย 76 รายที่เป็นสิวปานกลาง การศึกษาสรุปว่าคุณสมบัติต้านการอักเสบของนิโคตินาไมด์อาจมีส่วนช่วยให้เกิดสิวได้สำเร็จ นิโคตินาไมด์ยังช่วยลดการผลิตความมันบนใบหน้าซีบัมมีหน้าที่ทำให้ใบหน้าเปล่งปลั่งและก่อให้เกิดสิวอุดตันที่ไม่อักเสบและรอยโรคจากสิวอักเสบ ผลการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างดีในสตรีชาวคอเคเชียนและญี่ปุ่นแสดงให้เห็นว่าการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์นิโคตินาไมด์ 2% บนใบหน้าเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์จะช่วยลดการผลิตซีบัม โดยมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านความมันเงาบนใบหน้าและความมัน

เจลนิโคตินาไมด์วางตลาดเป็นที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การรักษาสิวในแคนาดา ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ สหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา และไอร์แลนด์ หากการใช้วันละสองครั้งทำให้ผิวแห้งมากเกินไป อาจลดลงเหลือวันละครั้งหรือวันเว้นวัน

โรซาเซีย

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของ rosacea ได้แก่ ผิวหน้าแห้งกร้าน แดง และแพ้ง่ายมากขึ้น ในการศึกษาอย่างน้อยสองครั้ง พบว่ามอยเจอร์ไรเซอร์ที่มีนิโคตินาไมด์ช่วยปรับปรุงการทำงานของผิวหนังในผู้ป่วยโรคโรซาเซีย ส่งผลให้ปฏิกิริยาต่อสารระคายเคืองรวมถึงน้ำยาทำความสะอาดและเครื่องสำอาง

นิโคตินาไมด์ทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของนิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ (NAD) และนิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ ฟอสเฟต (NADP) ซึ่งเป็นสารร่วมเอนไซม์(ผู้อำนวยความสะดวก.เอนไซม์ปฏิกิริยา) จำเป็นสำหรับวิถีเมแทบอลิซึมหลายอย่าง โคเอนไซม์เหล่านี้มีบทบาทในการการเผาผลาญของกลูโคสการผลิตพลังงานของเซลล์ และสังเคราะห์ของไขมันระดับของ NADH / NADPH (รูปแบบที่ลดลงของ NAD และ NADP) จะลดลงตามอายุ และนิโคตินาไมด์เฉพาะที่ดูเหมือนจะทำให้การลดลงลดลง ในการศึกษาทางคลินิกหลายครั้ง นิโคตินาไมด์เฉพาะที่ช่วยปรับปรุงริ้วรอยและรอยเหี่ยวย่น จุดที่มีรอยดำ รอยแดง และความซีดของผิวหนัง (สีเหลือง) รวมถึงความยืดหยุ่น การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่านิโคตินาไมด์ช่วยเพิ่มการผลิตผิวหนังเซราไมด์ซึ่งเป็นสารทำให้ผิวนวลตามธรรมชาติและสารปกป้องผิว จึงช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิว

กตาบอดสองครั้ง, ควบคุมด้วยยาหลอก, แยกหน้า, ซ้าย-ขวา,สุ่มการศึกษา 12 สัปดาห์ในผู้หญิง 50 คน ประเมินผลของนิโคตินาไมด์เฉพาะที่ 5% ต่อสัญญาณต่างๆ ของการแก่ชราของผิวหนัง นักวิจัยรายงานว่าการใช้นิโคตินาไมด์เฉพาะที่ส่งผลให้ริ้วรอย/รอยเหี่ยวย่น สีผิวคล้ำ เนื้อสัมผัส และรอยเปื้อนสีแดงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจาก Proctor and Gamble

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งในผู้หญิงชาวญี่ปุ่นที่มีสุขภาพดี 30 คนรายงานว่าริ้วรอยของเปลือกตาดีขึ้นหลังจากใช้เครื่องสำอางที่มีนิโคตินาไมด์ 4% เป็นเวลาแปดสัปดาห์

นิโคตินาไมด์สามารถทนต่อยาได้ดีและมักใช้โดยผู้ที่ไม่สามารถทนต่อเรตินอยด์เฉพาะที่หรือกรดผลไม้ได้

ผลต้านมะเร็ง

รังสีอัลตราไวโอเลต (ยูวีอาร์) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดมะเร็งผิวหนังการพัฒนา.กลไกที่ UVR นำไปสู่มะเร็งมีความซับซ้อนรวมถึงความเสียหายโดยตรงต่อ DNA และผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน นิโคตินาไมด์ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มการซ่อมแซมความเสียหายของ DNA โดยตรงและออกซิเดชั่นในมนุษย์เคราติโนไซต์และผิวหนังของมนุษย์ ก็มีศักยภาพที่จะป้องกันได้ยูวี-ชักนำการปราบปรามภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นในการศึกษาอาสาสมัครที่มีการทดสอบ Mantoux เชิงบวก (การทดสอบความไวของวัณโรคที่เป็นบวก) ปฏิกิริยา Mantoux สามารถระงับได้โดยการสัมผัสกับ UVR นิโคตินาไมด์ลดการกดภูมิคุ้มกันนี้เมื่อทาก่อนหรือหลังได้รับรังสี UVR (จำลองการสัมผัสแสงแดด)

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในผู้ป่วย 50 ราย เจลนิโคตินาไมด์ 1% ทาวันละสองครั้งที่ศีรษะ แขน และมือเป็นเวลาหกเดือนช่วยลดหมายถึงจำนวนมะเร็งระยะลุกลามแอคตินิกเคราโตส 28%

นิโคตินาไมด์ไม่ทำงานเหมือนครีมกันแดด (และไม่ป้องกันการถูกแดดเผา) มันไม่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ แต่อาจส่งผลต่อการเสริมซ้อน การเผาผลาญพลังงานของเซลล์ และการตายของเซลล์ (การตายของเซลล์)

เอกสารข้อมูลที่ได้รับการอนุมัติเป็นแหล่งข้อมูลอย่างเป็นทางการสำหรับยา รวมถึงการใช้ ขนาดยา และข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ได้รับอนุมัติ ตรวจสอบเอกสารข้อมูลแต่ละรายการในประเทศของคุณเพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับยา