Mi az a nikotinamid?

Mi az a nikotinamid?

A nikotinamid, más néven niacinamid vagy nikotinsavamid, a B3-vitamin vízben oldódó, aktív formája. Egyre inkább tanulmányozták számos különböző indikációra a területenbőrgyógyászat, de további kutatásra van szükség az értékének tisztázásához.

A nikotinamid kis mennyiségben természetesen jelen van az élesztőben, sovány húsokban, halban, diófélékben és hüvelyesekben. Gyakran hozzáadják gabonafélékhez és más élelmiszerekhez is. Az orális nikotinamid 20-30 mg-os mennyiségben kapható multivitamin kombinációkban, önmagában pedig olcsó 500 mg-os tabletta formájában. Sokba beépítették azt ishelyiszerek, beleértve a fényvédőket és kozmetikai szereket.

Hogyan működik a nikotinamid?

A nikotinamid széles körű klinikai hatásai a következő szerepével magyarázhatók:

• Asejtesenergia prekurzor
• A modulátorgyulladásos citokinek
• Aninhibitoranukleáris enzimpoli(adenozin-difoszfát-ribóz [ADP]) polimeráz [PARP], amely jelentős szerepet játszikDNSjavítás, genomi stabilitás fenntartása és sejtes válasz a sérülésekre, beleértvegyulladásésapoptózis(sejthalál).

Mire használják a nikotinamidot?

A B3-vitamin elengedhetetlen a jó egészséghez; hiánya súlyos betegséghez, pellagrához vezet. Az orális nikotinamid hatékonyan alkalmazható a pellagra kezelésére.

A gyógyszerként használt nikotinamid számos különböző módon előnyös lehet a bőr számára.

• A nikotinamidnak vangyulladáscsökkentőtulajdonságokkal, amelyek bullosus (hólyagos) betegségek kezelésére használhatók.
• Gyulladáscsökkentő hatása és faggyúcsökkentő hatása révén javíthatja a pattanásokat.
• Javíthatja a bőr barrier funkcióját azáltal, hogy csökkenti a vízveszteséget afelhám(a külső bőrréteg) így növeli a bőr hidratáltságát.
• A jelentések szerint javítja az arcszínt azáltal, hogy javítja apigmentáció, az öregedő bőr foltosodása és vörössége; egyeseknél használjákkozmetikaitermékek.
• Csökkentheti az aktinikus keratózist és a bőrrák, különösen a laphámsejtes karcinóma kockázatát.
• Polimorf fénykitörések kezelésére használták.

Nikotinamiddal kezelt bőrbetegségek

• Orális nikotinamid

Bullosus pemphigoid

Az orális nikotinamid és tetraciklin kombinációja hasznos alternatívának tűnikszisztémásszteroidok a bullous pemphigoid kezelésében. Ez kevesebbmérgezőés biztonságosabb, mint a dapsone és a prednizon.

Legalább egy nyílt elrendezésű klinikai vizsgálatban, amelyben napi háromszor 500 mg nikotinamidot és napi négyszer 500 mg tetraciklint prednizonnal hasonlították össze, 20 bullosus pemphigoidban szenvedő betegnél öt teljes és öt részleges válasz volt. , a nikotinamid és tetraciklin csoportban egy teljes válaszhoz és öt részleges válaszhoz képest a prednizon csoportban, miután 8 hetes kezelés. A nikotinamiddal és tetraciklinnel kezelt csoportban mind az öt teljes válaszreakcióban részesülő beteg betegségmentes maradt a gyógyszeres kezelés fokozatos csökkentése alatt a 10 hónapos követési időszak alatt, míg a prednizon csoportban három betegnél ismétlődően fellángoltak a betegség szteroidok csökkentésével ugyanebben az időszakban.

Bőrrák

Placebo- kontrollált vizsgálatok azt sugallták, hogy az orális nikotinamidot szedő, nagy kockázatú napkárosult betegek, akiknek kiterjedt aktinikus keratózisa és laphámsejtes karcinómái vannak, az új megbetegedések számának csökkenésére számíthatnak.elváltozásokidővel. A bizonyítékok nem meggyőzőek.

Az orális nikotinamid káros hatásai

Az orális nikotinamidot általában jól tolerálják napi 3 g alatti adagokban. Nem okoz kipirulást vagy gyomor-bélrendszeri zavarokat, ellentétben a nikotinsav prekurzorával. Beszámoltak róla, hogy fokozza az izzadást, emeli a vércukorszintet és okozhipotenzió.

A nikotinamid nagyon nagy dózisai hányingerhez vezethetnek.

• Helyi nikotinamid

Pattanás Nikotinamid, helyileg kaphatókrém,gélés orális formák (pl. Nicomide®) hatékonynak bizonyultak a pattanások eltüntetésében. Egy kontrollált klinikai vizsgálatban a 4%-os nikotinamid gélt ugyanolyan hatásosnak találták, mint a helyileg alkalmazott antibiotikum, 1%-os klindamicin gélt az acne vulgaris kezelésében 76 közepesen súlyos aknés betegnél. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a nikotinamid gyulladáscsökkentő tulajdonságai hozzájárulhattak a pattanások kezelésében elért sikeréhez. A nikotinamid csökkenti az arc faggyútermelését is.Faggyúfelelős az arc ragyogásáért, és hozzájárul a nem gyulladt komedonok és gyulladásos akne elváltozások kialakulásához. Egy kaukázusi és japán nőkön végzett, jól kontrollált klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a 2%-os nikotinamid hidratáló krém 4-6 hétig tartó alkalmazása csökkenti a faggyútermelést, jelentős különbségekkel az arc fényében és zsírosságában.

A nikotinamid gélt anvény nélkül kaphatóakne kezelése Kanadában, Ausztráliában, Új-Zélandon, az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban és Írországban. Ha a napi kétszeri alkalmazás a bőr túlzott kiszáradását okozza, csökkenthető napi egyszerire vagy minden második napra.

Rosacea

A rosacea klinikai jelei és tünetei közé tartozik az arcbőr fokozott szárazsága, vörössége és érzékenysége. Legalább két vizsgálatban kimutatták, hogy a nikotinamidot tartalmazó hidratálók javítják a bőr barrier funkcióját rosaceás betegeknél, ami csökkenti airritáló anyagokbeleértve a tisztítószereket és a kozmetikumokat.

A nikotinamid a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) és a nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADP) prekurzoraként szolgál, amelyek társ-enzimek(segítőienzimatikusreakciók) számos anyagcsereúthoz nélkülözhetetlenek. Ezek a koenzimek szerepet játszanak aanyagcsereaszőlőcukor, sejtek energiatermelése, ésszintézisalipidek.A NADH / NADPH (a NAD és NADP redukált formái) szintje csökken az életkorral, és úgy tűnik, hogy a helyi nikotinamid megfordítja a csökkenést. Számos klinikai vizsgálatban a helyi nikotinamid javította a finom vonalakat és ráncokat, a hiperpigmentált foltokat, a vörös foltokat és a bőr sárgulását, valamint a rugalmasságát. Egy tanulmány kimutatta, hogy a nikotinamid fokozza a bőr termelésétceramidok, amelyek természetes bőrpuhító és bőrvédő szerek, így javítják a bőr hidratáltságát.

Akettős vak, placebo-kontrollos, osztott arc, bal-jobb,randomizáltEgy 50 nő bevonásával végzett 12 hetes vizsgálatban értékelték az 5%-os helyi nikotinamid hatását a bőröregedés különböző jeleire. A kutatók arról számoltak be, hogy a helyi nikotinamid jelentősen javította a finom vonalakat/ráncokat, a pigmentációt, a textúrát és a vörös foltokat. A tanulmányt a Proctor and Gamble támogatta.

Egy másik, 30 egészséges japán nő bevonásával végzett tanulmány a szemhéj ráncainak javulását jelentette a 4% nikotinamidot tartalmazó kozmetikum nyolc hetes alkalmazása után.

A nikotinamidot jól tolerálják, és gyakran azok is használhatják, akik nem tolerálják a helyi retinoidokat vagy a gyümölcssavakat.

Rákellenes hatások

Ultraibolya sugárzás (UVR) a bőrrák fő kockázati tényezőjefejlesztés.Azok a mechanizmusok, amelyek az UVR-hoz vezetnekRákösszetettek, beleértve a DNS közvetlen károsodását és az immunrendszerre gyakorolt ​​hatást. A nikotinamidról kimutatták, hogy fokozza a közvetlen és oxidatív DNS-károsodások helyreállítását emberbenkeratinocitákés az emberi bőr. Megvan benne a megelőzés lehetőségeUV-indukáltimmunszuppresszió, amelyet egy pozitív Mantoux-teszttel (pozitív tuberkulinérzékenységi teszt) rendelkező önkénteseken végzett vizsgálat mutatott ki. A Mantoux-reakció UVR-sugárzással elnyomható. A nikotinamid csökkentette ezt az immunszuppressziót, ha UVR-expozíció előtt vagy után alkalmazták (napfényexpozíciót szimulálva).

Egy 50 beteg bevonásával végzett randomizált, kontrollos klinikai vizsgálatban a fejre, alkarra és kézre hat hónapon keresztül naponta kétszer 1%-os nikotinamid gél csökkentette aátlagosszámarákmegelőzőaktinikus keratózisok 28%-kal.

A nikotinamid nem működik fényvédőként (és nem akadályozza meg a leégést). Nem rendelkezik antioxidáns tulajdonságokkal, de hatással lehet a komplement kaszkádra, a sejtenergia-anyagcserére és az apoptózisra (sejthalálra).

A jóváhagyott adatlapok a hivatalos információforrások a gyógyszerekről, beleértve a jóváhagyott felhasználásokat, adagokat és biztonsági információkat. A gyógyszerekkel kapcsolatos információkért tekintse meg országa egyedi adatlapját.