מה זה ניקוטינמיד?

מה זה ניקוטינמיד?

Nicotinamide, הידוע גם בשם niacinamide או nicotinic acid amid, הוא הצורה הפעילה המסיסה במים של ויטמין B3. זה נחקר יותר ויותר עבור אינדיקציות רבות ושונות בתחום שלדֶרמָטוֹלוֹגִיָה, אבל יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את ערכו.

ניקוטינמיד קיים באופן טבעי בכמויות קטנות בשמרים, בשר רזה, דגים, אגוזים וקטניות. זה גם מתווסף לעתים קרובות לדגנים ומזונות אחרים. ניקוטינמיד פומי זמין במינון של 20-30 מ"ג בשילובי מולטי ויטמין, ובעצמו כטבליות זולות של 500 מ"ג. זה גם שולב ברביםאַקטוּאָלִיסוכנים לרבות מסנני קרינה וחומרים קוסמטיים.

כיצד פועל ניקוטינמיד?

ההשפעות הקליניות הרחבות של ניקוטינמיד עשויות להיות מוסברות על ידי תפקידו כ:

• אתָאִימבשר אנרגיה
• אפנן שלדַלַקתִי ציטוקינים
• אמעכבשלגַרעִינִי אֶנזִיםפולי(אדנוזין דיפוספט-ריבוז [ADP]) פולימראז [PARP], אשר ממלא תפקיד משמעותי בDNAתיקון, שמירה על יציבות גנומית ותגובה תאית לפציעה כוללדַלֶקֶתואפופטוזיס(מוות תאים).

למה משמש ניקוטינמיד?

ויטמין B3 חיוני לבריאות טובה; מחסור מוביל למחלה קשה, פלגרה. ניקוטינמיד דרך הפה יכול לשמש ביעילות לטיפול בפלגרה.

ניקוטינמיד המשמש כתרופה עשוי להועיל לעור בכמה דרכים שונות.

• לניקוטינאמיד ישאנטי דלקתימאפיינים, העשויים לשמש לטיפול במחלות שוריות (שלפוחיות).
• זה עשוי לשפר את האקנה על ידי פעולתו האנטי דלקתית ועל ידי הפחתת החלב.
• זה יכול לשפר את תפקוד מחסום העור על ידי הפחתת איבוד מים דרךעִלִית הָעוֹר(שכבת העור החיצונית) ובכך מגבירה את הלחות העור.
• דווח כי הוא משפר את גוון העור, על ידי שיפור שלצִבעָנוּת, כתמים ואדמומיות של עור מזדקן; הוא משמש בחלקםקוסמטיקהמוצרים.
• זה עשוי להפחית קרטוזות אקטיניות ואת הסיכון לסרטן העור, במיוחד קרצינומה של תאי קשקש.
• הוא שימש לטיפול בהתפרצות אור פולימורפית.

מחלות עור שטופלו בניקוטינמיד

• ניקוטינמיד דרך הפה

פמפיגואיד שוורי

נראה ששילוב של ניקוטינמיד פומי וטטרציקלין מהווה חלופה שימושית למערכתיתסטרואידים בטיפול בפמפיגואיד שוורי. זה פחותרַעִילובטוח יותר מדפסון ופרדניזון.

לפחות בניסוי קליני פתוח אחד שהשווה את השילוב של 500 מ"ג ניקוטינמיד, שלוש פעמים ביום, ו-500 מ"ג טטרציקלין ארבע פעמים ביום, עם פרדניזון, ב-20 חולים עם פמפיגואיד שוורי, היו חמש תגובות מלאות וחמש תגובות חלקיות , בקבוצת הניקוטינאמיד והטטרציקלין בהשוואה לתגובה מלאה אחת וחמש תגובות חלקיות בקבוצת הפרדניזון, לאחר 8 שבועות של טיפול. כל חמשת המטופלים עם תגובה מלאה בקבוצת הניקוטינאמיד והטטרציקלין נותרו נקיים ממחלה במהלך הפחתה תרופתית במשך תקופת מעקב של 10 חודשים, בעוד ששלושה מטופלים בקבוצת פרדניזון סבלו מהתלקחויות מחלה חוזרות ונשנות עם הפחתה בסטרואידים במהלך אותה תקופה.

סרטן העור

תְרוּפַת סְרָקניסויים מבוקרים העלו כי חולים בסיכון גבוה שנפגעו מהשמש הנוטלים ניקוטינמיד דרך הפה, שיש להם קרטוזות אקטיניות נרחבות וקרצינומות של תאי קשקש עוריים עשויים לצפות לירידה במספר החדשיםנגעיםלאורך זמן. הראיות אינן חד משמעיות.

תופעות לוואי של ניקוטינמיד דרך הפה

ניקוטינמיד דרך הפה נסבל היטב במינונים מתחת ל-3 גרם ליום. הוא אינו גורם לשטיפה או הפרעה במערכת העיכול, בניגוד לחומצה הניקוטינית המקשרת שלו. דווח שהוא מגביר את ההזעה, מעלה את רמת הסוכר בדם וגורםתת לחץ דם.

מינון גבוה מאוד של ניקוטינמיד עלול להוביל לבחילות.

• ניקוטינמיד מקומי

אַקְנֶה ניקוטינמיד, זמין בחומר אקטואליקרֶם,לְהַגלִידוצורות דרך הפה (למשל, Nicomide®), הוכחו כיעילים בניקוי אקנה. בניסוי קליני מבוקר, נמצא כי ג'ל ניקוטינמיד 4% יעיל כמו האנטיביוטיקה המקומית 1% קלינדמיצין ג'ל בטיפול באקנה וולגריס ב-76 חולים עם אקנה בינונית. המחקר הגיע למסקנה שהתכונות האנטי-דלקתיות של ניקוטינמיד עשויות לתרום להצלחתו באקנה. ניקוטינמיד גם מפחית את ייצור החלב בפנים.חֵלֶבאחראי על ברק הפנים ותורם לקומדונים לא דלקתיים ולפצעי אקנה דלקתיים. תוצאות של ניסוי קליני מבוקר היטב בנשים קווקזיות ויפניות הראו כי מריחה של 2% קרם לחות ניקוטינמיד על הפנים למשך 4-6 שבועות מפחיתה את ייצור החלב עם הבדלים משמעותיים בברק הפנים ושמנוניות.

ג'ל ניקוטינמיד משווק כ-ללא מרשם רופאטיפול באקנה בקנדה, אוסטרליה, ניו זילנד, בריטניה, ארה"ב ואירלנד. אם מריחה פעמיים ביום גורמת לייבוש יתר של העור, ניתן להפחית לפעם ביום, או כל יומיים.

רוזציאה

הסימנים והתסמינים הקליניים של רוזציאה כוללים יובש מוגבר בעור הפנים, אדמומיות ורגישות. בשני מחקרים לפחות, הוכח כי חומרי לחות המכילים ניקוטינמיד משפרים את תפקוד מחסום העור בחולי רוזציאה, מה שמוביל לתגובה מופחתת ל-מגריםכולל חומרי ניקוי וקוסמטיקה.

ניקוטינמיד משמש כמבשר של nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) ושל nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), שהם ביחד-אנזימים(מנחים שלאנזימטיתגובות) חיוניות למסלולים מטבוליים רבים. קו-אנזימים אלו ממלאים תפקיד במֵטַבּוֹלִיזםשֶׁלגלוקוז, ייצור אנרגיה סלולרית, וסִינתֶזָהשֶׁלליפידים.הרמות של NADH / NADPH (הצורות המופחתות של NAD ו-NADP) יורדות עם הגיל ונראה כי ניקוטינמיד מקומי הופך את הירידה. במחקרים קליניים מרובים, ניקוטינמיד מקומי שיפר קווים עדינים וקמטים, כתמים היפר-פיגמנטים, כתמים אדומים וריחות העור (הצהבה) כמו גם גמישות. מחקר אחד הראה כי ניקוטינמיד מגביר את ייצור העור שלסרמידים, שהם מרככים טבעיים ומגנים על העור, ובכך משפרים את הלחות העור.

אכפול סמיות, מבוקר פלצבו, פנים מפוצלות, שמאל-ימין,באקראימחקר בן 12 שבועות בקרב 50 נשים העריך את ההשפעות של 5% ניקוטינמיד מקומי על סימנים שונים של הזדקנות העור. החוקרים דיווחו כי ניקוטינמיד מקומי הביא לשיפור משמעותי בקמטים/קמטים עדינים, בפיגמנטציה, במרקם ובכתמים אדומים. המחקר נערך בחסות פרוקטור אנד גמבל.

מחקר נוסף של 30 נשים יפניות בריאות דיווח על שיפור בקמטים בעפעפיים לאחר שמונה שבועות של מריחה של קוסמטיקה המכילה 4% ניקוטינמיד.

ניקוטינמיד נסבל היטב ולעיתים קרובות יכול לשמש את אלה שאינם יכולים לסבול רטינואידים מקומיים או חומצות פרי.

השפעות אנטי סרטניות

קרינה אולטרה סגולה (UVR) הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן העורהִתפַּתְחוּת.המנגנונים שבאמצעותם UVR מובילסַרְטָןמורכבים כולל נזק ישיר ל-DNA והשפעות על מערכת החיסון. ניקוטינמיד הוכח כמשפר את התיקון של נזקי DNA ישירים וחמצוניים בבני אדםקרטינוציטיםועור אדם. יש לזה פוטנציאל למנועUV-מושרהדיכוי חיסוני, הוצג במחקר של מתנדבים עם בדיקת Mantoux חיובית (בדיקת רגישות חיובית לטוברקולין). ניתן לדכא את תגובת Mantoux על ידי חשיפה ל-UVR. Nicotinamide הפחית את הדיכוי החיסוני הזה כאשר הוא יושם לפני או אחרי חשיפה ל-UVR (הדמיית חשיפה לאור השמש).

בניסוי קליני אקראי מבוקר ב-50 מטופלים, ג'ל ניקוטינמיד במינון 1% שנמרח פעמיים ביום על הראש, האמות והידיים במשך שישה חודשים הפחית אתמְמוּצָעמספר שלטרום סרטניקרטוזות אקטיניות ב-28%.

ניקוטינמיד אינו פועל כמקדם הגנה (ולא מונע כוויות שמש). אין לו תכונות נוגדות חמצון, אך הוא עשוי להשפיע על מפל המשלים, חילוף החומרים של אנרגיית התא ואפופטוזיס (מוות תאי).

גליונות נתונים מאושרים הם המקור הרשמי למידע על תרופות, כולל שימושים מאושרים, מינונים ומידע בטיחותי. עיין בגליון הנתונים האישי במדינה שלך לקבלת מידע על תרופות.