Ce este nicotinamida?

Ce este nicotinamida?

Nicotinamida, cunoscută și sub numele de niacinamidă sau amida acidului nicotinic, este forma activă, solubilă în apă, a vitaminei B3. A fost din ce în ce mai studiat pentru multe indicații diferite în domeniuldermatologie, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a-i clarifica valoarea.

Nicotinamida este prezentă în mod natural în cantități mici în drojdie, carne slabă, pește, nuci și leguminoase. De asemenea, este adesea adăugat la cereale și alte alimente. Nicotinamida orală este disponibilă sub formă de 20-30 mg în combinații de multivitamine și singură sub formă de tablete ieftine de 500 mg. De asemenea, a fost încorporat în multede actualitateagenți, inclusiv creme de protecție solară și agenți cosmetici.

Cum acționează nicotinamida?

Efectele clinice ample ale nicotinamidei pot fi explicate prin rolul său ca:

• Ocelularprecursor energetic
• Un modulator alinflamator citokine
• Uninhibitoralnuclear enzimăpoli(adenozin difosfat-riboză [ADP]) polimeraza [PARP], care joacă un rol semnificativ înADNrepararea, menținerea stabilității genomice și răspunsul celular la leziuni, inclusivinflamaţieşiapoptoza(moartea celulelor).

Pentru ce se utilizează nicotinamida?

Vitamina B3 este esențială pentru o sănătate bună; deficiența duce la o boală gravă, pelagra. Nicotinamida orală poate fi utilizată eficient pentru a trata pelagra.

Nicotinamida utilizată ca medicament poate aduce beneficii pielii în mai multe moduri diferite.

• Nicotinamida areantiinflamatorproprietăți, care pot fi utilizate pentru tratamentul bolilor buloase (blistering).
• Poate îmbunătăți acneea prin acțiunea sa antiinflamatoare și prin reducerea sebumului.
• Poate îmbunătăți funcția de barieră a pielii prin scăderea pierderii de apă prinepidermă(stratul exterior al pielii) crescând astfel hidratarea pielii.
• Se raportează că îmbunătățește tenul, prin îmbunătățireapigmentare, pete și roșeață a pielii îmbătrânite; este folosit la unelecosmeceuticăproduse.
• Poate reduce keratozele actinice și riscul de cancer de piele, în special de carcinom cu celule scuamoase.
• A fost folosit pentru a trata erupția luminoasă polimorfă.

Afecțiuni ale pielii tratate cu nicotinamidă

• Nicotinamidă orală

Pemfigoid bulos

O combinație de nicotinamidă orală și tetraciclină pare a fi o alternativă utilăsistemicsteroizi în tratamentul pemfigoidului bulos. Este mai puțintoxicși mai sigur decât dapsona și prednisonul.

În cel puțin un studiu clinic deschis, care a comparat combinația de 500 mg de nicotinamidă, de trei ori pe zi, și 500 mg de tetraciclină de patru ori pe zi, cu prednison, la 20 de pacienți cu pemfigoid bulos, au existat cinci răspunsuri complete și cinci răspunsuri parțiale. , în grupul cu nicotinamidă și tetraciclină, comparativ cu un răspuns complet și cinci răspunsuri parțiale în grupul cu prednison, după 8 săptămâni de tratament. Toți cei cinci pacienți cu răspuns complet din grupul cu nicotinamidă și tetraciclină au rămas fără boală în timpul reducerii treptei de medicație pe o perioadă de urmărire de 10 luni, în timp ce trei pacienți din grupul cu prednison au avut crize repetate de boală cu scăderea steroizilor în aceeași perioadă.

Cancer de piele

Placebo- studiile controlate au sugerat că pacienții cu risc înalt afectați de soare care iau nicotinamidă orală și care au keratoze actinice extinse și carcinoame cu celule scuamoase cutanate se pot aștepta la o reducere a numărului de noileziunipeste orar. Dovezile sunt neconcludente.

Efectele adverse ale nicotinamidei orale

Nicotinamida orală este în general bine tolerată în doze sub 3 g/zi. Nu provoacă înroșire sau tulburări gastro-intestinale, spre deosebire de precursorul său acid nicotinic. S-a raportat că crește transpirația, crește glicemia și provoacăhipotensiune.

Dozele foarte mari de nicotinamidă pot duce la greață.

• Nicotinamidă locală

Acnee Nicotinamida, disponibilă sub formă de topicăcremă,gelși formele orale (de exemplu, Nicomide®), sa dovedit a fi eficace în curățarea acneei. Într-un studiu clinic controlat, gelul de nicotinamidă 4% s-a dovedit a fi la fel de eficient ca și gelul de clindamicină cu antibiotic topic 1% în tratamentul acneei vulgare la 76 de pacienți cu acnee moderată. Studiul a concluzionat că proprietățile antiinflamatorii ale nicotinamidei ar fi putut contribui la succesul acesteia în acnee. Nicotinamida reduce, de asemenea, producția de sebum facial.Sebumeste responsabil pentru strălucirea feței și contribuie la comedoane neinflamate și leziuni inflamatorii de acnee. Rezultatele unui studiu clinic bine controlat la femei caucaziene și japoneze au arătat că aplicarea pe față a unei creme hidratante cu nicotinamidă 2% timp de 4-6 săptămâni reduce producția de sebum, cu diferențe semnificative în strălucirea feței și a uleiului.

Gelul de nicotinamidă este comercializat ca unPeste masatratament pentru acnee în Canada, Australia, NZ, Marea Britanie, SUA și Irlanda. Dacă o aplicare de două ori pe zi provoacă uscarea excesivă a pielii, se poate reduce la o dată pe zi sau la două zile.

Rozaceea

Semnele și simptomele clinice ale rozaceei includ uscăciune crescută a pielii feței, roșeață și sensibilitate. În cel puțin două studii, s-a demonstrat că cremele hidratante care conțin nicotinamidă îmbunătățesc funcția de barieră a pielii la pacienții cu rozacee, ceea ce duce la reducerea reacției lairitantiinclusiv produse de curățare și produse cosmetice.

Nicotinamida servește ca precursor al nicotinamidei adenin dinucleotid (NAD) și nicotinamidă adenin dinucleotide fosfat (NADP), care sunt co-enzime(facilitatori aienzimaticreactii) esentiale pentru numeroase cai metabolice. Aceste coenzime joacă un rol înmetabolismdeglucoză, producția de energie celulară șisintezădelipide.Nivelurile de NADH / NADPH (formele reduse de NAD și NADP) scad odată cu vârsta, iar nicotinamida topică pare să inverseze declinul. În mai multe studii clinice, nicotinamida topică a îmbunătățit liniile fine și ridurile, petele hiperpigmentate, petele roșii și îngălbenirea pielii (îngălbenirea), precum și elasticitatea. Un studiu a arătat că nicotinamida crește producția de pieleceramide, care sunt emolienți naturali și protectori ai pielii, îmbunătățind astfel hidratarea pielii.

Odublu-orb, controlat cu placebo, cu fața despicată, stânga-dreapta,randomizatUn studiu de 12 săptămâni pe 50 de femei a evaluat efectele nicotinamidei locale 5% asupra diferitelor semne de îmbătrânire a pielii. Cercetătorii au raportat că nicotinamida topică a dus la o îmbunătățire semnificativă a liniilor fine/ridurilor, a pigmentării, a texturii și a petelor roșii. Studiul a fost sponsorizat de Proctor and Gamble.

Un alt studiu pe 30 de femele japoneze sănătoase a raportat îmbunătățirea ridurilor pleoapelor după opt săptămâni de aplicare a unui cosmetic care conține 4% nicotinamidă.

Nicotinamida este bine tolerată și poate fi folosită adesea de cei care nu tolerează retinoizii topici sau acizii din fructe.

Efecte anticancerigene

radiații ultraviolete (UVR) este principalul factor de risc pentru cancerul de pieledezvoltare.Mecanismele prin care UVR duce lacancersunt complexe, incluzând leziuni directe ale ADN-ului și efecte asupra sistemului imunitar. S-a demonstrat că nicotinamida îmbunătățește repararea daunelor directe și oxidative ADN-ului la omkeratinociteși pielea umană. Are potențialul de a preveniUV-indusesuprimarea imunității, arătat într-un studiu pe voluntari cu un test Mantoux pozitiv (test de sensibilitate la tuberculină pozitiv). Reacția Mantoux poate fi suprimată prin expunerea la UVR. Nicotinamida a redus această suprimare imună atunci când a fost aplicată fie înainte, fie după expunerea la UVR (simulând expunerea la lumina soarelui).

Într-un studiu clinic controlat randomizat pe 50 de pacienți, gelul de nicotinamidă 1% aplicat de două ori pe zi pe cap, antebrațe și mâini timp de șase luni a redusmedienumăr deprecanceroasăkeratoze actinice cu 28%.

Nicotinamida nu funcționează ca protecție solară (și nu previne arsurile solare). Nu are proprietăți antioxidante, dar poate afecta cascada complementului, metabolismul energetic al celulelor și apoptoza (moartea celulară).

Fișele de date aprobate sunt sursa oficială de informații pentru medicamente, inclusiv utilizări aprobate, doze și informații despre siguranță. Verificați fișa tehnică individuală din țara dumneavoastră pentru informații despre medicamente.