Шта је никотинамид?

Шта је никотинамид?

Никотинамид, такође познат као ниацинамид или амид никотинске киселине, је активни облик витамина Б3 растворљив у води. Све се више проучава за многе различите индикације у областидерматологија, али је потребно више истраживања да би се разјаснила његова вредност.

Никотинамид је природно присутан у малим количинама у квасцу, немасном месу, риби, орашастим плодовима и махунаркама. Такође се често додаје у житарице и другу храну. Орални никотинамид је доступан у дози од 20–30 мг у мултивитаминским комбинацијама и самостално као јефтине таблете од 500 мг. Такође је уграђен у многеактуелносредства укључујући креме за сунчање и козметичка средства.

Како делује никотинамид?

Широки клинички ефекти никотинамида могу се објаснити његовом улогом као:

• Аћелијскипретеча енергије
• Модулатор одинфламаторно цитокини
• Анинхибитороф тхенуклеарне ензимполи(аденозин дифосфат-рибоза [АДП]) полимераза [ПАРП], која игра значајну улогу уДНКпоправку, одржавање геномске стабилности и ћелијски одговор на повреде укључујућизапаљењеиапоптоза(ћелијска смрт).

За шта се користи никотинамид?

Витамин Б3 је неопходан за добро здравље; недостатак доводи до озбиљне болести, пелагре. Орални никотинамид се може ефикасно користити за лечење пелагре.

Никотинамид који се користи као лек може користити кожи на неколико различитих начина.

• Никотинамид имаантиинфламаторносвојства, која се могу користити за лечење булозних (блистер) болести.
• Може побољшати акне својим антиинфламаторним деловањем и смањењем себума.
• Може побољшати функцију баријере коже смањењем губитка воде крозепидермис(спољни слој коже) чиме се повећава хидратација коже.
• Пријављено је да побољшава тен, побољшавајућипигментација, флеке и црвенило старе коже; користи се у некимакозметичкепроизводи.
• Може смањити актиничне кератозе и ризик од рака коже, посебно карцинома сквамозних ћелија.
• Коришћен је за лечење полиморфне светлосне ерупције.

Стања коже третирана никотинамидом

• Орални никотинамид

Булозни пемфигоид

Чини се да је комбинација оралног никотинамида и тетрациклина корисна алтернативасистемскистероиди у лечењу булозног пемфигоида. Мање јетоксичнои безбеднији од дапсона и преднизона.

У најмање једном отвореном клиничком испитивању које је упоређивало комбинацију 500 мг никотинамида, три пута дневно, и 500 мг тетрациклина четири пута дневно, са преднизоном, код 20 пацијената са булозним пемфигоидом, било је пет потпуних одговора и пет делимичних одговора. , у групи која је примала никотинамид и тетрациклин у поређењу са једним потпуним одговором и пет делимичних одговора у групи са преднизоном, након 8 недеља лечења. Свих пет пацијената са потпуним одговором у групи која је примала никотинамид и тетрациклин остала је без болести током 10-месечног периода праћења, док су три пацијента у групи са преднизоном имала поновљене нападе болести са смањењем стероида током истог периода.

Рак коже

Плацебо-контролисана испитивања су показала да високоризични пацијенти оштећени сунцем који узимају орални никотинамид који имају екстензивне актиничке кератозе и карцином сквамозних ћелија коже могу очекивати смањење броја новихлезијетоком времена. Докази су неубедљиви.

Нежељени ефекти оралног никотинамида

Орални никотинамид се генерално добро подноси у дозама испод 3 г/дан. Не изазива црвенило или гастроинтестиналне сметње, за разлику од свог претходника никотинске киселине. Пријављено је да повећава знојење, да подиже шећер у крви и изазивахипотензија.

Веома високе дозе никотинамида могу довести до мучнине.

• Локални никотинамид

Акне Никотинамид, доступан у топикалном обликукрема,гели орални облици (нпр. Ницомиде®), показали су се ефикасним у уклањању акни. У контролисаном клиничком испитивању, утврђено је да је 4% никотинамид гел једнако ефикасан као и локални антибиотски 1% клиндамицин гел у лечењу акни вулгарис код 76 пацијената са умереним акнама. Студија је закључила да су антиинфламаторна својства никотинамида могла допринети његовом успеху код акни. Никотинамид такође смањује производњу себума на лицу.Себумодговоран је за сјај лица и доприноси настанку неупаљених комедона и инфламаторних лезија акни. Резултати добро контролисаног клиничког испитивања код белаца и јапанских жена су показали да примена 2% никотинамидног хидратантног средства на лице током 4-6 недеља смањује производњу себума са значајним разликама у сјају и масноћи лица.

Никотинамид гел се продаје каобез рецептатретман акни у Канади, Аустралији, Новој Зеландији, Великој Британији, САД и Ирској. Ако примена два пута дневно изазове прекомерно исушивање коже, може се смањити на једном дневно или сваки други дан.

Росацеа

Клинички знаци и симптоми розацее укључују повећану сувоћу коже лица, црвенило и осетљивост. У најмање две студије, показало се да овлаживачи који садрже никотинамид побољшавају функцију баријере коже код пацијената са розацеом, што доводи до смањене реакције наиритансиукључујући средства за чишћење и козметику.

Никотинамид служи као прекурсор никотинамид аденин динуклеотида (НАД) и никотинамид аденин динуклеотид фосфата (НАДП), који су ко-ензими(водитељиензимскиреакције) битне за бројне метаболичке путеве. Ови коензими играју улогу уметаболизамофглукозе, производњу ћелијске енергије, исинтезаофлипида.Нивои НАДХ/НАДПХ (смањени облици НАД и НАДП) опадају са годинама, а чини се да локални никотинамид преокреће пад. У вишеструким клиничким студијама, никотинамид за локалну употребу је побољшао фине линије и боре, хиперпигментиране мрље, црвене мрље и бледило коже (пожутјело), ​​као и еластичност. Једна студија је показала да никотинамид повећава производњу кожецерамиди, који су природни емолијенси и средства за заштиту коже, чиме се побољшава хидратација коже.

Адвоструко слепа, плацебо контролисано, подељено лице, лево-десно,насумично12-недељна студија на 50 жена процењивала је ефекте 5% топикалног никотинамида на различите знаке старења коже. Истраживачи су пријавили да је топикални никотинамид резултирао значајним побољшањем финих линија/бора, пигментације, текстуре и црвених мрља. Студију су спонзорисали Процтор анд Гамбле.

Друга студија на 30 здравих јапанских жена пријавила је побољшање бора на капцима након осам недеља примене козметике која садржи 4% никотинамида.

Никотинамид се добро толерише и често га могу користити они који не толеришу топикалне ретиноиде или воћне киселине.

Антиканцерогена дејства

Ултраљубичасто зрачење (УВ) је главни фактор ризика за рак кожеразвој.Механизми помоћу којих УВР доводи дораксу сложени, укључујући директно оштећење ДНК и ефекте на имуни систем. Показало се да никотинамид побољшава поправку директног и оксидативног оштећења ДНК код људикератиноцитии људска кожа. Има потенцијал да спречиУВ-индукованасупресија имунитета, приказано у студији добровољаца са позитивним Мантоук тестом (позитиван тест осетљивости на туберкулин). Мантоукова реакција се може потиснути излагањем УВ зрачењу. Никотинамид је смањио ову имуносупресију када је примењен или пре или после излагања УВР (симулација излагања сунчевој светлости).

У рандомизованом контролисаном клиничком испитивању на 50 пацијената, 1% никотинамидни гел који се примењује два пута дневно на главу, подлактице и шаке током шест месеци смањио језначиброј одпреканцерознеактиничне кератозе за 28%.

Никотинамид не делује као крема за сунчање (и не спречава опекотине од сунца). Нема антиоксидативна својства, али може утицати на каскаду комплемента, метаболизам ћелијске енергије и апоптозу (ћелијска смрт).

Одобрени листови са подацима су званични извор информација за лекове, укључујући одобрене употребе, дозе и информације о безбедности. Проверите индивидуални технички лист у вашој земљи за информације о лековима.