nicotinamid là gì?

nicotinamid là gì?

Nicotinamide, còn được gọi là niacinamide hoặc nicotinic acid amide, là dạng hoạt động, hòa tan trong nước của vitamin B3. Nó ngày càng được nghiên cứu cho nhiều chỉ định khác nhau trong lĩnh vựcda liễu, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để làm rõ giá trị của nó.

Nicotinamide hiện diện tự nhiên với số lượng nhỏ trong nấm men, thịt nạc, cá, các loại hạt và cây họ đậu. Nó cũng thường được thêm vào ngũ cốc và các thực phẩm khác. Nicotinamide đường uống có sẵn ở dạng 20–30 mg trong hỗn hợp vitamin tổng hợp và ở dạng viên 500 mg rẻ tiền. Nó cũng đã được đưa vào nhiềuchuyên đềcác chất bao gồm kem chống nắng và các chất mỹ phẩm.

Nicotinamide hoạt động như thế nào?

Tác dụng lâm sàng rộng rãi của nicotinamide có thể được giải thích bằng vai trò của nó như sau:

• MỘTdi độngtiền chất năng lượng
• Một bộ điều biếnviêm cytokine
• MỘTchất ức chếcủahạt nhân enzimpoly(adenosine diphosphate-ribose [ADP]) polymerase [PARP], đóng vai trò quan trọng trongADNsửa chữa, duy trì sự ổn định của bộ gen và phản ứng của tế bào đối với tổn thương bao gồmviêmVàquá trình chết theo chương trình(tế bào chết).

Nicotinamide dùng để làm gì?

Vitamin B3 rất cần thiết cho sức khỏe tốt; sự thiếu hụt dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng, bệnh nấm. Nicotinamide đường uống có thể được sử dụng hiệu quả để điều trị bệnh nấm.

Nicotinamide được sử dụng làm thuốc có thể có lợi cho da theo nhiều cách khác nhau.

• Nicotinamide cóchống viêmđặc tính, có thể được sử dụng để điều trị các bệnh phồng rộp (mụn nước).
• Nó có thể cải thiện mụn trứng cá bằng tác dụng chống viêm và giảm bã nhờn.
• Nó có thể cải thiện chức năng hàng rào bảo vệ da bằng cách giảm mất nước quabiểu bì(lớp da bên ngoài) do đó làm tăng độ ẩm cho da.
• Nó được báo cáo là cải thiện làn da, bằng cách cải thiệnsắc tố, vết thâm và mẩn đỏ của da lão hóa; nó được sử dụng trong một sốmỹ phẩmcác sản phẩm.
• Nó có thể làm giảm chứng dày sừng quang hóa và nguy cơ ung thư da, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy.
• Nó đã được sử dụng để điều trị phun trào ánh sáng đa hình.

Tình trạng da được điều trị bằng nicotinamide

• Nicotinamide đường uống

Bọng nước dạng pemphigus

Sự kết hợp giữa nicotinamide đường uống và tetracycline dường như là một sự thay thế hữu ích chomang tính hệ thốngsteroid trong điều trị pemphigoid bọng nước. Nó ít hơnđộc hạivà an toàn hơn dapsone và prednisone.

Trong ít nhất một thử nghiệm lâm sàng được dán nhãn mở so sánh sự kết hợp giữa 500 mg nicotinamide, ba lần mỗi ngày và 500 mg tetracycline bốn lần mỗi ngày, với prednisone, ở 20 bệnh nhân mắc bệnh pemphigoid bọng nước, có 5 phản ứng hoàn toàn và 5 phản ứng một phần. , ở nhóm nicotinamide và tetracycline được so sánh với một phản ứng hoàn toàn và năm phản ứng một phần ở nhóm prednisone, sau 8 tuần điều trị. Tất cả năm bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn trong nhóm nicotinamide và tetracycline vẫn không mắc bệnh khi giảm liều thuốc trong thời gian theo dõi 10 tháng, trong khi ba bệnh nhân trong nhóm prednisone bị bệnh tái phát khi giảm liều steroid trong cùng thời gian.

Ung thư da

giả dượcCác thử nghiệm có đối chứng đã gợi ý rằng những bệnh nhân bị tổn thương do ánh nắng mặt trời có nguy cơ cao dùng nicotinamide đường uống bị dày sừng quang hóa lan rộng và ung thư biểu mô tế bào vảy ở da có thể mong đợi giảm số lượng các tế bào mới phát triển.vết thươngtheo thời gian. Bằng chứng là không thuyết phục.

Tác dụng phụ của nicotinamide đường uống

Nicotinamide đường uống thường được dung nạp tốt ở liều dưới 3 g/ngày. Nó không gây đỏ bừng mặt hoặc khó chịu ở đường tiêu hóa, không giống như axit nicotinic tiền chất. Nó đã được báo cáo là làm tăng tiết mồ hôi, tăng lượng đường trong máu và gây rahạ huyết áp.

Liều nicotinamide rất cao có thể dẫn đến buồn nôn.

• Nicotinamide bôi tại chỗ

Mụn trứng cá Nicotinamide, có sẵn ở dạng bôikem,gelvà dạng uống (ví dụ Nicomide®), đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm sạch mụn trứng cá. Trong một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát, gel nicotinamide 4% được cho là có hiệu quả tương đương với gel clindamycin 1% kháng sinh tại chỗ trong điều trị mụn trứng cá ở 76 bệnh nhân bị mụn trứng cá vừa phải. Nghiên cứu kết luận rằng đặc tính chống viêm của nicotinamide có thể góp phần vào thành công trong điều trị mụn trứng cá. Nicotinamide cũng làm giảm sản xuất bã nhờn trên khuôn mặt.Bã nhờnchịu trách nhiệm làm bóng da mặt và góp phần gây ra mụn trứng cá không viêm và tổn thương do mụn viêm. Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát chặt chẽ ở phụ nữ da trắng và Nhật Bản đã chỉ ra rằng việc thoa kem dưỡng ẩm nicotinamide 2% lên mặt trong 4 - 6 tuần giúp giảm sản xuất bã nhờn với sự khác biệt đáng kể về độ bóng và độ nhờn trên khuôn mặt.

Gel Nicotinamide được bán trên thị trường dưới dạngkhông cần kê đơnđiều trị mụn trứng cá ở Canada, Úc, New Zealand, Anh, Mỹ và Ireland. Nếu bôi hai lần mỗi ngày gây khô da quá mức, có thể giảm xuống còn một lần một ngày hoặc cách ngày.

Bệnh trứng cá đỏ

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của bệnh rosacea bao gồm da mặt bị khô, mẩn đỏ và nhạy cảm hơn. Trong ít nhất hai nghiên cứu, chất dưỡng ẩm có chứa nicotinamide đã được chứng minh là cải thiện chức năng hàng rào bảo vệ da ở bệnh nhân mắc bệnh trứng cá đỏ, dẫn đến giảm phản ứng vớichất kích thíchbao gồm cả chất tẩy rửa và mỹ phẩm.

Nicotinamide đóng vai trò là tiền chất của nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) và nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), là đồng hợp chất của nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP).enzim(người hỗ trợenzymphản ứng) cần thiết cho nhiều con đường trao đổi chất. Các co-enzym này có vai trò trongsự trao đổi chấtcủađường glucoza, sản xuất năng lượng tế bào, vàtổng hợpcủalipid.Nồng độ NADH/NADPH (dạng khử của NAD và NADP) giảm theo tuổi tác và nicotinamide bôi tại chỗ dường như đảo ngược sự suy giảm này. Trong nhiều nghiên cứu lâm sàng, nicotinamide bôi tại chỗ đã cải thiện các đường nhăn và nếp nhăn, các đốm tăng sắc tố, vết đỏ và tình trạng da sạm màu (vàng) cũng như độ đàn hồi. Một nghiên cứu cho thấy nicotinamide làm tăng sản xuất daceramide, là chất làm mềm và bảo vệ da tự nhiên, do đó cải thiện độ ẩm của da.

MỘTmù đôi, kiểm soát giả dược, chia khuôn mặt, trái-phải,ngẫu nhiênNghiên cứu kéo dài 12 tuần ở 50 phụ nữ đã đánh giá tác dụng của nicotinamide 5% tại chỗ đối với các dấu hiệu lão hóa da khác nhau. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng nicotinamide bôi tại chỗ đã giúp cải thiện đáng kể các nếp nhăn/đường nhăn, sắc tố, kết cấu và vết đỏ. Nghiên cứu được tài trợ bởi Proctor và Gamble.

Một nghiên cứu khác trên 30 phụ nữ Nhật Bản khỏe mạnh cho thấy sự cải thiện nếp nhăn ở mí mắt sau 8 tuần sử dụng mỹ phẩm có chứa 4% nicotinamide.

Nicotinamide được dung nạp tốt và thường có thể được sử dụng bởi những người không thể dung nạp retinoids tại chỗ hoặc axit trái cây.

Tác dụng chống ung thư

Bức xạ cực tím (UVR) là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư daphát triển.Cơ chế gây ra tia UVRbệnh ung thưrất phức tạp bao gồm tổn thương trực tiếp đến DNA và ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Nicotinamide đã được chứng minh là có tác dụng tăng cường sửa chữa tổn thương DNA trực tiếp và oxy hóa ở ngườitế bào sừngvà làn da của con người. Nó có khả năng ngăn chặntia cực tím-gây raức chế miễn dịch, được thể hiện trong một nghiên cứu trên những tình nguyện viên có xét nghiệm Mantoux dương tính (xét nghiệm độ nhạy lao tố dương tính). Phản ứng Mantoux có thể bị ức chế khi tiếp xúc với UVR. Nicotinamide làm giảm sự ức chế miễn dịch này khi nó được sử dụng trước hoặc sau khi tiếp xúc với tia UVR (mô phỏng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời).

Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng ở 50 bệnh nhân, gel nicotinamide 1% bôi hai lần mỗi ngày lên đầu, cẳng tay và bàn tay trong sáu tháng đã làm giảm nguy cơ mắc bệnh.nghĩa làsố lượngtiền ung thưchứng dày sừng quang hóa tăng 28%.

Nicotinamide không có tác dụng chống nắng (và không ngăn ngừa cháy nắng). Nó không có đặc tính chống oxy hóa, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến dòng bổ sung, chuyển hóa năng lượng tế bào và apoptosis (chết tế bào).

Bảng dữ liệu được phê duyệt là nguồn thông tin chính thức về thuốc, bao gồm cách sử dụng, liều lượng và thông tin an toàn đã được phê duyệt. Kiểm tra bảng dữ liệu riêng ở quốc gia của bạn để biết thông tin về thuốc.