Šta je nikotinamid?

Šta je nikotinamid?

Nikotinamid, poznat i kao niacinamid ili amid nikotinske kiseline, je aktivni oblik vitamina B3 rastvorljiv u vodi. Sve se više proučava za mnoge različite indikacije u područjudermatologija, ali je potrebno više istraživanja kako bi se razjasnila njegova vrijednost.

Nikotinamid je prirodno prisutan u malim količinama u kvascu, nemasnom mesu, ribi, orašastim plodovima i mahunarkama. Takođe se često dodaje u žitarice i drugu hranu. Oralni nikotinamid je dostupan u dozi od 20-30 mg u multivitaminskim kombinacijama i samostalno kao jeftine tablete od 500 mg. Takođe je ugrađen u mnogeaktualnosredstva uključujući kreme za sunčanje i kozmetička sredstva.

Kako djeluje nikotinamid?

Široki klinički efekti nikotinamida mogu se objasniti njegovom ulogom kao:

• Aćelijskiprekursor energije
• Modulator odinflamatorno citokini
• Aninhibitorof thenuklearna enzimpoli(adenozin difosfat-riboza [ADP]) polimeraza [PARP], koja igra značajnu ulogu uDNKpopravku, održavanje genomske stabilnosti i ćelijskog odgovora na ozljedu, uključujućiupalaiapoptoza(ćelijska smrt).

Za šta se koristi nikotinamid?

Vitamin B3 je neophodan za dobro zdravlje; nedostatak dovodi do ozbiljne bolesti, pelagre. Oralni nikotinamid se može efikasno koristiti za lečenje pelagre.

Nikotinamid koji se koristi kao lijek može koristiti koži na nekoliko različitih načina.

• Nikotinamid imaprotuupalnosvojstva, koja se mogu koristiti za liječenje buloznih (blister) bolesti.
• Može poboljšati akne svojim protuupalnim djelovanjem i smanjenjem sebuma.
• Može poboljšati funkciju barijere kože smanjenjem gubitka vode kroz kožuepidermis(vanjski sloj kože) čime se povećava hidratacija kože.
• Izvještava se da poboljšava ten, poboljšavajućipigmentacija, mrlje i crvenilo kože koja stari; koristi se u nekimakozmetičkiproizvodi.
• Može smanjiti aktinične keratoze i rizik od raka kože, posebno karcinoma skvamoznih stanica.
• Koristi se za liječenje polimorfne svjetlosne erupcije.

Stanja kože tretirana nikotinamidom

• Oralni nikotinamid

Bulozni pemfigoid

Čini se da je kombinacija oralnog nikotinamida i tetraciklina korisna alternativasistemskisteroidi u liječenju buloznog pemfigoida. Manje jetoksičnoi sigurniji od dapsona i prednizona.

U najmanje jednom otvorenom kliničkom ispitivanju koje je upoređivalo kombinaciju 500 mg nikotinamida, tri puta dnevno, i 500 mg tetraciklina četiri puta dnevno, s prednizonom, kod 20 pacijenata s buloznim pemfigoidom, bilo je pet potpunih odgovora i pet djelomičnih odgovora. , u grupi koja je primala nikotinamid i tetraciklin u poređenju sa jednim potpunim odgovorom i pet parcijalnih odgovora u grupi koja je primala prednizon, nakon 8 nedelja lečenja. Svih pet pacijenata sa potpunim odgovorom u grupi koja je primala nikotinamid i tetraciklin ostala je bez bolesti tokom 10-mjesečnog perioda praćenja, dok su tri pacijenta u grupi s prednizonom imala ponovljene napade bolesti sa smanjenjem steroida tokom istog perioda.

Rak kože

Placebo-kontrolirana ispitivanja sugeriraju da visokorizični pacijenti oštećeni suncem koji uzimaju oralni nikotinamid koji imaju ekstenzivne aktiničke keratoze i karcinom skvamoznih stanica mogu očekivati ​​smanjenje broja novihlezijetokom vremena. Dokazi su neuvjerljivi.

Neželjeni efekti oralnog nikotinamida

Oralni nikotinamid se općenito dobro podnosi u dozama ispod 3 g/dan. Ne izaziva crvenilo ili gastrointestinalne smetnje, za razliku od svog prethodnika nikotinske kiseline. Prijavljeno je da povećava znojenje, da podiže šećer u krvi i izazivahipotenzija.

Veoma visoke doze nikotinamida mogu dovesti do mučnine.

• Lokalni nikotinamid

Akne Nikotinamid, dostupan u topikalnom oblikukrema,geli oralni oblici (npr. Nicomide®), pokazali su se efikasnim u uklanjanju akni. U kontrolisanom kliničkom ispitivanju, utvrđeno je da je 4% nikotinamid gel jednako efikasan kao i lokalni antibiotski 1% klindamicin gel u liječenju acne vulgaris kod 76 pacijenata sa umjerenim aknama. Studija je zaključila da su protuupalna svojstva nikotinamida mogla doprinijeti njegovom uspjehu kod akni. Nikotinamid takođe smanjuje proizvodnju sebuma na licu.Sebumodgovoran je za sjaj lica i doprinosi nastanku neupaljenih komedona i upalnih lezija akni. Rezultati dobro kontrolisanog kliničkog ispitivanja na belkinjama i japanskim ženama pokazali su da primena 2% nikotinamidne hidratantne kreme na lice tokom 4-6 nedelja smanjuje proizvodnju sebuma sa značajnim razlikama u sjaju i masnoći lica.

Nikotinamidni gel se prodaje kaobez receptatretman akni u Kanadi, Australiji, NZ, UK, SAD-u i Irskoj. Ako primjena dva puta dnevno uzrokuje pretjerano isušivanje kože, može se smanjiti na jednom dnevno ili svaki drugi dan.

Rosacea

Klinički znakovi i simptomi rozacee uključuju povećanu suhoću kože lica, crvenilo i osjetljivost. U najmanje dvije studije, pokazalo se da hidratantne kreme koje sadrže nikotinamid poboljšavaju funkciju barijere kože kod pacijenata s rozaceom, što dovodi do smanjene reakcije nairitansiuključujući sredstva za čišćenje i kozmetiku.

Nikotinamid služi kao prekursor nikotinamid adenin dinukleotida (NAD) i nikotinamid adenin dinukleotid fosfata (NADP), koji su ko-enzimi(voditeljienzimskireakcije) bitne za brojne metaboličke puteve. Ovi koenzimi igraju važnu ulogu umetabolizamofglukoze, proizvodnju ćelijske energije, isintezaoflipida.Nivoi NADH/NADPH (smanjeni oblici NAD i NADP) opadaju s godinama, a čini se da lokalni nikotinamid preokreće pad. U višestrukim kliničkim studijama, nikotinamid za lokalnu primjenu poboljšao je fine linije i bore, hiperpigmentirane mrlje, crvene mrlje i bljedilo (žutilo) kože, kao i elastičnost. Jedna studija je pokazala da nikotinamid povećava proizvodnju kožeceramidi, koji su prirodni emolijensi i zaštitnici kože, čime se poboljšava hidratacija kože.

Advostruko slijepa, placebom kontrolirano, podijeljeno lice, lijevo-desno,randomizirano12-nedjeljna studija na 50 žena procijenila je efekte 5% topikalnog nikotinamida na različite znakove starenja kože. Istraživači su izvijestili da je topikalni nikotinamid rezultirao značajnim poboljšanjem finih linija/bora, pigmentacije, teksture i crvenih mrlja. Studiju su sponzorisali Proctor and Gamble.

Druga studija na 30 zdravih Japanki prijavila je poboljšanje bora na kapcima nakon osam sedmica primjene kozmetike koja sadrži 4% nikotinamida.

Nikotinamid se dobro podnosi i često ga mogu koristiti oni koji ne podnose lokalne retinoide ili voćne kiseline.

Antikancerogena dejstva

Ultraljubičasto zračenje (UV) je glavni faktor rizika za rak kožerazvoj.Mehanizmi pomoću kojih UVR dovodi doraksloženi su uključujući direktno oštećenje DNK i efekte na imunološki sistem. Pokazalo se da nikotinamid poboljšava popravak direktnih i oksidativnih oštećenja DNK kod ljudikeratinocitii ljudska koža. Ima potencijal da spriječiUV-indukovanosupresija imuniteta, prikazano u studiji dobrovoljaca s pozitivnim Mantoux testom (pozitivni test osjetljivosti na tuberkulin). Mantouxova reakcija može se potisnuti izlaganjem UV zračenju. Nikotinamid je smanjio ovu imunološku supresiju kada je primijenjen prije ili poslije izlaganja UVR (simulacija izlaganja sunčevoj svjetlosti).

U randomiziranom kontroliranom kliničkom ispitivanju na 50 pacijenata, 1% nikotinamidni gel koji se primjenjuje dva puta dnevno na glavu, podlaktice i šake tokom šest mjeseci smanjio jeznačibrojprekanceroznoaktinične keratoze za 28%.

Nikotinamid ne djeluje kao krema za sunčanje (i ne sprječava opekotine od sunca). Nema antioksidativna svojstva, ali može utjecati na kaskadu komplementa, energetski metabolizam stanice i apoptozu (stanična smrt).

Odobreni listovi sa podacima službeni su izvor informacija za lijekove, uključujući odobrene upotrebe, doze i sigurnosne informacije. Provjerite individualni tehnički list u vašoj zemlji za informacije o lijekovima.