Hvad er nikotinamid?

Hvad er nikotinamid?

Nikotinamid, også kendt som niacinamid eller nikotinsyreamid, er den vandopløselige, aktive form af vitamin B3. Det er i stigende grad blevet undersøgt for mange forskellige indikationer inden fordermatologi, men mere forskning er nødvendig for at afklare dens værdi.

Nikotinamid er naturligt til stede i små mængder i gær, magert kød, fisk, nødder og bælgfrugter. Det tilsættes også ofte til korn og andre fødevarer. Oral nikotinamid fås som 20-30 mg i multivitaminkombinationer og alene som billige 500 mg tabletter. Det er også blevet indarbejdet i mangeaktueltmidler, herunder solcremer og kosmetiske midler.

Hvordan virker nikotinamid?

De brede kliniske virkninger af nikotinamid kan forklares ved dets rolle som:

• ENcellulæreenergi forløber
• En modulator afinflammatorisk cytokiner
• Aninhibitorafnukleare enzympoly(adenosin diphosphat-ribose [ADP]) polymerase [PARP], som spiller en væsentlig rolle iDNAreparation, vedligeholdelse af genomisk stabilitet og cellulær respons på skade, herunderbetændelseogapoptose(celledød).

Hvad bruges nikotinamid til?

Vitamin B3 er afgørende for et godt helbred; mangel fører til en alvorlig sygdom, pellagra. Oral nikotinamid kan bruges effektivt til behandling af pellagra.

Nikotinamid brugt som medicin kan gavne huden på flere forskellige måder.

• Nikotinamid haranti-inflammatoriskegenskaber, som kan anvendes til behandling af bulløse (blære) sygdomme.
• Det kan forbedre acne ved dets anti-inflammatoriske virkning og ved at reducere talg.
• Det kan forbedre hudbarrierefunktionen ved at mindske vandtabet gennemepidermis(det ydre hudlag), hvilket øger hudens hydrering.
• Det er rapporteret at forbedre teint ved at forbedrepigmentering, pletter og rødme af aldrende hud; det bruges i noglekosmetiskprodukter.
• Det kan reducere aktiniske keratoser og risikoen for hudkræft, især planocellulært karcinom.
• Det er blevet brugt til at behandle polymorfe lysudbrud.

Hudsygdomme behandlet med nikotinamid

• Oral nikotinamid

Bulløs pemfigoid

En kombination af oral nikotinamid og tetracyclin ser ud til at være et nyttigt alternativ tilsystemisksteroider til behandling af bulløs pemfigoid. Det er mindregiftigog sikrere end dapson og prednison.

I mindst ét ​​åbent klinisk forsøg, der sammenlignede kombinationen af ​​500 mg nikotinamid tre gange dagligt og 500 mg tetracyclin fire gange dagligt med prednison hos 20 patienter med bulløs pemfigoid, var der fem komplette responser og fem partielle responser , i nikotinamid- og tetracyclingruppen sammenlignet med ét komplet respons og fem partielle responser i prednisongruppen efter 8 ugers behandling. Alle fem patienter med komplet respons i nikotinamid- og tetracyklingruppen forblev sygdomsfri under nedtrapning af medicin over en 10-måneders opfølgningsperiode, mens tre patienter i prednison-gruppen havde gentagne sygdomsopblussen med nedtrapning af steroider i samme periode.

Hudkræft

Placebo-kontrollerede forsøg har antydet, at højrisikosolskadede patienter, der tager oralt nikotinamid, og som har omfattende aktiniske keratoser og kutane pladecellekarcinomer, kan forvente en reduktion i antallet af nyelæsionerover tid. Beviserne er usikre.

Bivirkninger af oral nikotinamid

Oral nikotinamid tolereres generelt godt i doser under 3 g/dag. Det forårsager ikke rødmen eller gastrointestinale forstyrrelser, i modsætning til dets forløber nikotinsyre. Det er blevet rapporteret at øge svedtendens, øge blodsukkeret og forårsagehypotension.

Meget høje doser af nikotinamid kan føre til kvalme.

• Topisk nikotinamid

Acne Nikotinamid, tilgængelig i et topiskfløde,gelog orale former (f.eks. Nicomide®), har vist sig at være effektive til at fjerne acne. I et kontrolleret klinisk forsøg blev 4 % nikotinamidgel fundet at være lige så effektiv som det topiske antibiotikum 1 % clindamycingel til behandling af acne vulgaris hos 76 patienter med moderat akne. Undersøgelsen konkluderede, at nikotinamids antiinflammatoriske egenskaber kunne have bidraget til dets succes i acne. Nikotinamid reducerer også talgproduktionen i ansigtet.Sebumer ansvarlig for ansigtets glans og bidrager til ikke-betændte komedoner og inflammatoriske acnelæsioner. Resultater af et velkontrolleret klinisk forsøg med kaukasiske og japanske kvinder har vist, at påføring af 2 % nikotinamid fugtighedscreme i ansigtet i 4-6 uger reducerer talgproduktionen med betydelige forskelle i ansigtets glans og fedtethed.

Nikotinamidgel markedsføres som enhåndkøbbehandling af acne i Canada, Australien, NZ, UK, USA og Irland. Hvis en påføring to gange dagligt forårsager overdreven udtørring af huden, kan man reducere til én gang om dagen eller hver anden dag.

Rosacea

De kliniske tegn og symptomer på rosacea omfatter øget tørhed i ansigtshuden, rødme og følsomhed. I mindst to undersøgelser har fugtighedscreme indeholdende nikotinamid vist sig at forbedre hudbarrierefunktionen hos rosaceapatienter, hvilket fører til nedsat reaktion påirriterende stofferherunder rensemidler og kosmetik.

Nikotinamid fungerer som en forløber for nikotinamid adenindinukleotid (NAD) og nikotinamid adenindinukleotidphosphat (NADP), som er co-enzymer(facilitatorer afenzymatiskereaktioner) afgørende for adskillige metaboliske veje. Disse co-enzymer spiller en rolle istofskifteafglukose, cellulær energiproduktion ogsynteseaflipider.Niveauerne af NADH / NADPH (de reducerede former for NAD og NADP) falder med alderen, og topisk nikotinamid ser ud til at vende faldet. I flere kliniske undersøgelser forbedrede topisk nikotinamid fine linjer og rynker, hyperpigmenterede pletter, røde pletter og blødhed i huden (gulfarvning) samt elasticitet. En undersøgelse viste, at nikotinamid øger hudens produktion afceramider, som er naturlige blødgørende midler og hudbeskyttende midler, hvilket forbedrer hudens fugtighed.

ENdobbeltblind, placebokontrolleret, split-face, venstre-højre,randomiseret12-ugers undersøgelse med 50 kvinder evaluerede virkningerne af 5 % topisk nikotinamid på forskellige tegn på hudældning. Forskerne rapporterede, at aktuelt nikotinamid resulterede i signifikant forbedring af fine linjer/rynker, pigmentering, tekstur og røde pletter. Undersøgelsen blev sponsoreret af Proctor and Gamble.

En anden undersøgelse af 30 raske japanske kvinder rapporterede forbedring af øjenlågsrynker efter otte ugers påføring af et kosmetik, der indeholder 4% nikotinamid.

Nikotinamid tolereres godt og kan ofte bruges af dem, der ikke kan tåle aktuelle retinoider eller frugtsyrer.

Anticancer virkninger

Ultraviolet stråling (UVR) er den vigtigste risikofaktor for hudkræftudvikling.De mekanismer, som UVR fører tilkræfter komplekse, herunder direkte skader på DNA og effekter på immunsystemet. Nikotinamid har vist sig at forbedre reparationen af ​​direkte og oxidativ DNA-skade hos menneskerkeratinocytterog menneskelig hud. Det har potentiale til at forebyggeUV-induceretimmunundertrykkelse, vist i en undersøgelse af frivillige med en positiv Mantoux-test (positiv tuberkulinfølsomhedstest). Mantoux-reaktionen kan undertrykkes ved udsættelse for UVR. Nikotinamid reducerede denne immunundertrykkelse, når den blev påført enten før eller efter eksponering for UVR (simulering af sollys).

I et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med 50 patienter reducerede 1 % nikotinamidgel påført to gange dagligt på hoved, underarme og hænder i seks månederbetydeantalpræcancerøseaktiniske keratoser med 28 %.

Nikotinamid virker ikke som solcreme (og forhindrer ikke solskoldning). Det har ikke antioxidantegenskaber, men det kan påvirke komplementkaskaden, celleenergimetabolisme og apoptose (celledød).

Godkendte datablade er den officielle kilde til information om lægemidler, herunder godkendte anvendelser, doser og sikkerhedsoplysninger. Se det individuelle datablad i dit land for information om lægemidler.