Was ist Nicotinamid?

Was ist Nicotinamid?

Nicotinamid, auch Niacinamid oder Nicotinsäureamid genannt, ist die wasserlösliche, aktive Form von Vitamin B3. Es wurde zunehmend für viele verschiedene Indikationen auf dem Gebiet untersuchtDermatologie, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um seinen Wert zu klären.

Nicotinamid kommt von Natur aus in geringen Mengen in Hefe, magerem Fleisch, Fisch, Nüssen und Hülsenfrüchten vor. Es wird auch häufig Getreide und anderen Lebensmitteln zugesetzt. Orales Nikotinamid ist als 20–30 mg in Multivitaminkombinationen und allein als preiswerte 500-mg-Tabletten erhältlich. Es wurde auch in viele integriertaktuellWirkstoffe, einschließlich Sonnenschutzmittel und kosmetische Wirkstoffe.

Wie wirkt Nicotinamid?

Die weitreichenden klinischen Wirkungen von Nicotinamid können durch seine Rolle erklärt werden:

• AzellularEnergievorläufer
• Ein Modulator vonentzündlich Zytokine
• EinInhibitordesnuklear EnzymPoly(adenosindiphosphat-Ribose [ADP])-Polymerase [PARP], die eine wichtige Rolle spieltDNAReparatur, Aufrechterhaltung der genomischen Stabilität und zelluläre Reaktion auf Verletzungen, einschließlichEntzündungUndApoptose(Zelltod).

Wofür wird Nicotinamid verwendet?

Vitamin B3 ist für eine gute Gesundheit unerlässlich; Ein Mangel führt zu einer schweren Krankheit, Pellagra. Orales Nicotinamid kann wirksam zur Behandlung von Pellagra eingesetzt werden.

Als Arzneimittel eingesetztes Nicotinamid kann der Haut auf verschiedene Weise zugute kommen.

• Nicotinamid hatentzündungshemmendEigenschaften, die zur Behandlung bullöser (blasenbildender) Erkrankungen eingesetzt werden können.
• Es kann Akne durch seine entzündungshemmende Wirkung und die Reduzierung der Talgproduktion verbessern.
• Es kann die Barrierefunktion der Haut verbessern, indem es den Wasserverlust durch die Haut verringertEpidermis(die äußere Hautschicht) und erhöht so die Hautfeuchtigkeit.
• Es wird berichtet, dass es den Teint verbessert, indem es die Haut verbessertPigmentierung, Fleckenbildung und Rötung alternder Haut; es wird in einigen verwendetKosmezeutikumProdukte.
• Es kann aktinische Keratosen und das Risiko für Hautkrebs, insbesondere Plattenepithelkarzinome, verringern.
• Es wurde zur Behandlung von polymorphem Lichtausschlag eingesetzt.

Mit Nicotinamid behandelte Hauterkrankungen

• Orales Nicotinamid

Bullöses Pemphigoid

Eine Kombination aus oralem Nicotinamid und Tetracyclin scheint eine sinnvolle Alternative zu seinsystemischSteroide zur Behandlung des bullösen Pemphigoids. Es ist wenigergiftigund sicherer als Dapson und Prednison.

In mindestens einer offenen klinischen Studie, in der die Kombination von 500 mg Nikotinamid dreimal täglich und 500 mg Tetracyclin viermal täglich mit Prednison bei 20 Patienten mit bullösem Pemphigoid verglichen wurde, kam es zu fünf vollständigen und fünf teilweisen Reaktionen , in der Nicotinamid- und Tetracyclin-Gruppe, verglichen mit einer vollständigen Remission und fünf partiellen Remissionen in der Prednison-Gruppe nach 8-wöchiger Behandlung. Alle fünf Patienten in der Nikotinamid- und Tetracyclin-Gruppe, die vollständig ansprachen, blieben während der Ausschleichung der Medikation über einen Nachbeobachtungszeitraum von 10 Monaten krankheitsfrei, während drei Patienten in der Prednison-Gruppe im gleichen Zeitraum wiederholte Krankheitsschübe unter Ausschleichen der Steroide aufwiesen.

Hautkrebs

Placebo-Kontrollierte Studien deuten darauf hin, dass sonnengeschädigte Hochrisikopatienten, die orales Nikotinamid einnehmen und an ausgedehnten aktinischen Keratosen und kutanen Plattenepithelkarzinomen leiden, möglicherweise mit einem Rückgang der Zahl neuer Erkrankungen rechnen müssenLäsionenim Laufe der Zeit. Die Beweise sind nicht schlüssig.

Nebenwirkungen von oralem Nicotinamid

Orales Nikotinamid wird im Allgemeinen in Dosen unter 3 g/Tag gut vertragen. Im Gegensatz zu seiner Vorstufe Nikotinsäure verursacht es keine Hitzewallungen oder Magen-Darm-Beschwerden. Es wurde berichtet, dass es das Schwitzen verstärkt, den Blutzuckerspiegel erhöht und dazu führt, dass Schweißausbrüche auftretenHypotonie.

Sehr hohe Nicotinamid-Dosen können zu Übelkeit führen.

• Topisches Nicotinamid

Akne Nicotinamid, erhältlich als topisches ProduktCreme,Gelund orale Formen (z. B. Nicomide®) haben sich bei der Beseitigung von Akne als wirksam erwiesen. In einer kontrollierten klinischen Studie erwies sich 4 %iges Nicotinamid-Gel bei der Behandlung von Akne vulgaris bei 76 Patienten mit mittelschwerer Akne als ebenso wirksam wie das topische Antibiotikum 1 %iges Clindamycin-Gel. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Nikotinamid möglicherweise zu seinem Erfolg bei Akne beigetragen haben. Nicotinamid reduziert auch die Talgproduktion im Gesicht.Talgist für den Glanz des Gesichts verantwortlich und trägt zu nicht entzündeten Komedonen und entzündlichen Akneläsionen bei. Ergebnisse einer gut kontrollierten klinischen Studie mit kaukasischen und japanischen Frauen haben gezeigt, dass die Anwendung einer 2 %igen Nikotinamid-Feuchtigkeitscreme auf das Gesicht über 4–6 Wochen die Talgproduktion reduziert, was zu deutlichen Unterschieden im Gesichtsglanz und der Fettigkeit führt.

Nicotinamid-Gel wird als vermarktetüber den LadentischBehandlung von Akne in Kanada, Australien, Neuseeland, Großbritannien, den USA und Irland. Wenn eine zweimal tägliche Anwendung zu übermäßiger Austrocknung der Haut führt, kann die Anwendung auf einmal täglich oder jeden zweiten Tag reduziert werden.

Rosacea

Zu den klinischen Anzeichen und Symptomen von Rosacea gehören erhöhte Trockenheit, Rötung und Empfindlichkeit der Gesichtshaut. In mindestens zwei Studien wurde gezeigt, dass Feuchtigkeitscremes, die Nikotinamid enthalten, die Hautbarrierefunktion bei Rosacea-Patienten verbessern, was zu einer verminderten Reaktion führtReizstoffeeinschließlich Reinigungsmittel und Kosmetika.

Nicotinamid dient als Vorstufe von Nicotinamidadenindinukleotid (NAD) und Nicotinamidadenindinukleotidphosphat (NADP), die gleichzeitigEnzyme(Moderatoren vonenzymatischReaktionen), die für zahlreiche Stoffwechselwege unerlässlich sind. Diese Coenzyme spielen dabei eine RolleStoffwechselvonGlucose, zelluläre Energieproduktion undSynthesevonLipide.Der NADH/NADPH-Spiegel (die reduzierten Formen von NAD und NADP) nimmt mit zunehmendem Alter ab und topisches Nicotinamid scheint den Rückgang umzukehren. In mehreren klinischen Studien verbesserte topisches Nicotinamid feine Linien und Fältchen, hyperpigmentierte Flecken, rote Flecken und Blässe (Gelbfärbung) der Haut sowie die Elastizität. Eine Studie zeigte, dass Nikotinamid die Hautproduktion steigertCeramide, die natürliche Weichmacher und Hautschutzmittel sind und so die Hautfeuchtigkeit verbessern.

Adoppelblind, placebokontrolliert, Split-Face, links-rechts,randomisiertIn einer 12-wöchigen Studie mit 50 Frauen wurden die Auswirkungen von 5 %igem topischem Nicotinamid auf verschiedene Anzeichen der Hautalterung untersucht. Die Forscher berichteten, dass topisches Nikotinamid zu einer deutlichen Verbesserung feiner Linien/Falten, Pigmentierung, Textur und roter Flecken führte. Die Studie wurde von Proctor and Gamble gesponsert.

Eine andere Studie mit 30 gesunden japanischen Frauen berichtete über eine Verbesserung der Augenlidfalten nach achtwöchiger Anwendung eines Kosmetikums mit 4 % Nikotinamid.

Nicotinamid ist gut verträglich und kann häufig von Personen verwendet werden, die topische Retinoide oder Fruchtsäuren nicht vertragen.

Anti-Krebs-Wirkung

Ultraviolette Strahlung (UVR) ist der Hauptrisikofaktor für HautkrebsEntwicklung.Die Mechanismen, durch die UVR dazu führtKrebssind komplex und umfassen direkte Schäden an der DNA und Auswirkungen auf das Immunsystem. Es wurde gezeigt, dass Nicotinamid die Reparatur direkter und oxidativer DNA-Schäden beim Menschen verbessertKeratinozytenund menschliche Haut. Es hat das Potenzial, zu verhindernUV-induziertImmunsuppression, gezeigt in einer Studie an Freiwilligen mit einem positiven Mantoux-Test (positiver Tuberkulin-Empfindlichkeitstest). Die Mantoux-Reaktion kann durch UV-Bestrahlung unterdrückt werden. Nikotinamid reduzierte diese Immunsuppression, wenn es entweder vor oder nach der UVR-Exposition (simulierte Sonneneinstrahlung) angewendet wurde.

In einer randomisierten, kontrollierten klinischen Studie mit 50 Patienten reduzierte 1 %iges Nikotinamidgel, das sechs Monate lang zweimal täglich auf Kopf, Unterarme und Hände aufgetragen wurde, diebedeutenAnzahl vonpräkanzerösaktinische Keratosen um 28 %.

Nicotinamid wirkt nicht als Sonnenschutzmittel (und verhindert keinen Sonnenbrand). Es hat keine antioxidativen Eigenschaften, kann aber die Komplementkaskade, den Zellenergiestoffwechsel und die Apoptose (Zelltod) beeinflussen.

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