O que é nicotinamida?

O que é nicotinamida?

A nicotinamida, também conhecida como niacinamida ou amida de ácido nicotínico, é a forma ativa e solúvel em água da vitamina B3. Tem sido cada vez mais estudado para muitas indicações diferentes no campo dadermatologia, mas são necessárias mais pesquisas para esclarecer seu valor.

A nicotinamida está naturalmente presente em pequenas quantidades em leveduras, carnes magras, peixes, nozes e legumes. Também é frequentemente adicionado a cereais e outros alimentos. A nicotinamida oral está disponível em doses de 20 a 30 mg em combinações multivitamínicas e isoladamente em comprimidos baratos de 500 mg. Também foi incorporado em muitostópicoagentes incluindo filtros solares e agentes cosméticos.

Como funciona a nicotinamida?

Os amplos efeitos clínicos da nicotinamida podem ser explicados pelo seu papel como:

• UMcelularprecursor de energia
• Um modulador deinflamatório citocinas
• Uminibidordonuclear enzimapoli(adenosina difosfato-ribose [ADP]) polimerase [PARP], que desempenha um papel significativo naADNreparo, manutenção da estabilidade genômica e resposta celular a lesões, incluindoinflamaçãoeapoptose(morte celular).

Para que é usada a nicotinamida?

A vitamina B3 é essencial para uma boa saúde; a deficiência leva a uma doença grave, a pelagra. A nicotinamida oral pode ser usada de forma eficaz para tratar a pelagra.

A nicotinamida usada como medicamento pode beneficiar a pele de diversas maneiras.

• A nicotinamida temanti-inflamatóriopropriedades, que podem ser utilizadas para o tratamento de doenças bolhosas (bolhas).
• Pode melhorar a acne pela sua ação anti-inflamatória e pela redução da oleosidade.
• Pode melhorar a função da barreira da pele, diminuindo a perda de água através doepiderme(a camada externa da pele), aumentando assim a hidratação da pele.
• É relatado que melhora a aparência, melhorando apigmentação, manchas e vermelhidão da pele envelhecida; é usado em algunscosmecêuticoprodutos.
• Pode reduzir as queratoses actínicas e o risco de cancro da pele, particularmente carcinoma de células escamosas.
• Tem sido usado para tratar a erupção polimórfica à luz.

Condições de pele tratadas com nicotinamida

• Nicotinamida oral

Penfigoide bolhoso

Uma combinação de nicotinamida oral e tetraciclina parece ser uma alternativa útil parasistêmicoesteróides no tratamento do penfigoide bolhoso. É menostóxicoe mais seguro que dapsona e prednisona.

Em pelo menos um ensaio clínico aberto comparando a combinação de 500 mg de nicotinamida, três vezes ao dia, e 500 mg de tetraciclina quatro vezes ao dia, com prednisona, em 20 pacientes com penfigóide bolhoso, houve cinco respostas completas e cinco respostas parciais , no grupo da nicotinamida e tetraciclina em comparação com uma resposta completa e cinco respostas parciais no grupo da prednisona, após 8 semanas de tratamento. Todos os cinco pacientes com resposta completa no grupo de nicotinamida e tetraciclina permaneceram livres de doença durante a redução gradual da medicação durante um período de acompanhamento de 10 meses, enquanto três pacientes no grupo de prednisona tiveram surtos repetidos da doença com redução gradual de esteroides durante o mesmo período.

Câncer de pele

Placeboensaios controlados sugeriram que pacientes de alto risco com lesões solares que tomam nicotinamida oral e que apresentam ceratoses actínicas extensas e carcinomas cutâneos de células escamosas podem esperar uma redução no número de novoslesõesao longo do tempo. A evidência é inconclusiva.

Efeitos adversos da nicotinamida oral

A nicotinamida oral é geralmente bem tolerada em doses inferiores a 3 g/dia. Não causa rubor ou distúrbios gastrointestinais, ao contrário de seu precursor, o ácido nicotínico. Foi relatado que aumenta a transpiração, aumenta o açúcar no sangue e causahipotensão.

Doses muito elevadas de nicotinamida podem causar náuseas.

• Nicotinamida tópica

Acne Nicotinamida, disponível em formato tópicocreme,gele formas orais (por exemplo, Nicomide®), demonstraram ser eficazes na eliminação da acne. Em um ensaio clínico controlado, o gel de nicotinamida a 4% foi considerado tão eficaz quanto o antibiótico tópico gel de clindamicina a 1% no tratamento da acne vulgar em 76 pacientes com acne moderada. O estudo concluiu que as propriedades anti-inflamatórias da nicotinamida podem ter contribuído para o seu sucesso na acne. A nicotinamida também reduz a produção de sebo facial.Seboé responsável pelo brilho facial e contribui para comedões não inflamatórios e lesões inflamatórias de acne. Os resultados de um ensaio clínico bem controlado em mulheres caucasianas e japonesas mostraram que a aplicação de hidratante de nicotinamida a 2% no rosto durante 4-6 semanas reduz a produção de sebo, com diferenças significativas no brilho e na oleosidade facial.

O gel de nicotinamida é comercializado como umem cima do balcãotratamento para acne no Canadá, Austrália, Nova Zelândia, Reino Unido, EUA e Irlanda. Se a aplicação duas vezes ao dia causar ressecamento excessivo da pele, pode-se reduzir para uma vez ao dia ou em dias alternados.

Rosácea

Os sinais e sintomas clínicos da rosácea incluem aumento da secura, vermelhidão e sensibilidade da pele facial. Em pelo menos dois estudos, foi demonstrado que os hidratantes contendo nicotinamida melhoram a função da barreira cutânea em pacientes com rosácea, levando a uma reação diminuída àirritantesincluindo produtos de limpeza e cosméticos.

A nicotinamida serve como precursor do dinucleotídeo de nicotinamida adenina (NAD) e do fosfato de dinucleotídeo de nicotinamida adenina (NADP), que são co-enzimas(facilitadores deenzimáticoreações) essenciais para inúmeras vias metabólicas. Estas coenzimas desempenham um papel nametabolismodeglicose, produção de energia celular esíntesedelipídios.Os níveis de NADH/NADPH (as formas reduzidas de NAD e NADP) diminuem com a idade e a nicotinamida tópica parece reverter o declínio. Em vários estudos clínicos, a nicotinamida tópica melhorou linhas finas e rugas, manchas hiperpigmentadas, manchas vermelhas e palidez da pele (amarelecimento), bem como elasticidade. Um estudo mostrou que a nicotinamida aumenta a produção de peleceramidas, que são emolientes e protetores naturais da pele, melhorando assim a hidratação da pele.

UMduplo-cego, controlado por placebo, face dividida, esquerda-direita,randomizadoUm estudo de 12 semanas em 50 mulheres avaliou os efeitos da nicotinamida tópica a 5% em vários sinais de envelhecimento da pele. Os pesquisadores relataram que a nicotinamida tópica resultou em melhora significativa nas linhas finas/rugas, pigmentação, textura e manchas vermelhas. O estudo foi patrocinado pela Proctor and Gamble.

Outro estudo realizado com 30 mulheres japonesas saudáveis ​​relatou melhora nas rugas das pálpebras após oito semanas de aplicação de um cosmético contendo 4% de nicotinamida.

A nicotinamida é bem tolerada e muitas vezes pode ser usada por aqueles que não toleram retinóides tópicos ou ácidos de frutas.

Efeitos anticancerígenos

Radiação ultravioleta (UVR) é o principal fator de risco para câncer de peledesenvolvimento.Os mecanismos pelos quais a UVR leva àCâncersão complexos, incluindo danos diretos ao DNA e efeitos no sistema imunológico. Foi demonstrado que a nicotinamida melhora a reparação de danos diretos e oxidativos ao DNA em humanos.queratinócitose pele humana. Tem o potencial de prevenirultravioleta-induzidosupressão imunológica, demonstrado em um estudo com voluntários com teste de Mantoux positivo (teste de sensibilidade à tuberculina positivo). A reação de Mantoux pode ser suprimida pela exposição à UVR. A nicotinamida reduziu esta imunossupressão quando aplicada antes ou depois da exposição à radiação UV (simulando a exposição solar).

Num ensaio clínico randomizado e controlado em 50 pacientes, o gel de nicotinamida a 1% aplicado duas vezes ao dia na cabeça, antebraços e mãos durante seis meses reduziu asignificarnúmero depré-cancerosoqueratoses actínicas em 28%.

A nicotinamida não funciona como protetor solar (e não previne queimaduras solares). Não possui propriedades antioxidantes, mas pode afetar a cascata do complemento, o metabolismo energético celular e a apoptose (morte celular).

As fichas técnicas aprovadas são a fonte oficial de informações sobre medicamentos, incluindo usos aprovados, doses e informações de segurança. Verifique a ficha técnica individual do seu país para obter informações sobre medicamentos.