Qu’est-ce que le nicotinamide ?

Qu’est-ce que le nicotinamide ?

La nicotinamide, également connue sous le nom de niacinamide ou amide d’acide nicotinique, est la forme active hydrosoluble de la vitamine B3. Il a été de plus en plus étudié pour de nombreuses indications différentes dans le domaine dedermatologie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier sa valeur.

La nicotinamide est naturellement présente en petites quantités dans la levure, les viandes maigres, le poisson, les noix et les légumineuses. Il est également souvent ajouté aux céréales et à d’autres aliments. La nicotinamide orale est disponible sous forme de 20 à 30 mg dans des combinaisons multivitaminées, et seule sous forme de comprimés bon marché de 500 mg. Il a également été incorporé dans de nombreuxtopiqueagents, y compris les écrans solaires et les agents cosmétiques.

Comment agit la nicotinamide ?

Les larges effets cliniques du nicotinamide peuvent s’expliquer par son rôle comme suit :

• UNcellulaireprécurseur énergétique
• Un modulateur deinflammatoire cytokines
• Uninhibiteurde lanucléaire enzymepoly(adénosine diphosphate-ribose [ADP]) polymérase [PARP], qui joue un rôle important dansADNréparation, maintien de la stabilité génomique et réponse cellulaire aux blessures, y comprisinflammationetapoptose(mort cellulaire).

A quoi sert la nicotinamide ?

La vitamine B3 est essentielle à une bonne santé ; une carence entraîne une maladie grave, la pellagre. La nicotinamide orale peut être utilisée efficacement pour traiter la pellagre.

La nicotinamide utilisée comme médicament peut bénéficier à la peau de plusieurs manières différentes.

• La nicotinamide aanti-inflammatoirepropriétés, qui peuvent être utilisées pour le traitement des maladies bulleuses (cloques).
• Il peut améliorer l’acné grâce à son action anti-inflammatoire et en réduisant le sébum.
• Il peut améliorer la fonction de barrière cutanée en réduisant la perte d'eau à travers leépiderme(la couche externe de la peau) augmentant ainsi l'hydratation de la peau.
• On rapporte qu'il améliore le teint, en améliorant lapigmentation, les taches et les rougeurs de la peau vieillissante ; il est utilisé dans certainscosméceutiqueproduits.
• Il peut réduire les kératoses actiniques et le risque de cancer de la peau, en particulier le carcinome épidermoïde.
• Il a été utilisé pour traiter les éruptions lumineuses polymorphes.

Affections cutanées traitées avec de la nicotinamide

• Nicotinamide oral

Pemphigoïde bulleuse

Une combinaison de nicotinamide oral et de tétracycline semble être une alternative utile ausystémiquestéroïdes dans le traitement de la pemphigoïde bulleuse. C'est moinstoxiqueet plus sûr que la dapsone et la prednisone.

Dans au moins un essai clinique ouvert comparant l'association de 500 mg de nicotinamide, trois fois par jour, et de 500 mg de tétracycline quatre fois par jour, à la prednisone, chez 20 patients atteints de pemphigoïde bulleuse, il y a eu cinq réponses complètes et cinq réponses partielles. , dans le groupe nicotinamide et tétracycline, contre une réponse complète et cinq réponses partielles dans le groupe prednisone, après 8 semaines de traitement. Les cinq patients à réponse complète du groupe nicotinamide et tétracycline sont restés indemnes de maladie pendant la diminution progressive du traitement sur une période de suivi de 10 mois, tandis que trois patients du groupe prednisone ont présenté des poussées répétées de la maladie avec diminution progressive des stéroïdes au cours de la même période.

Cancer de la peau

PlaceboDes essais contrôlés ont suggéré que les patients à haut risque exposés au soleil et prenant du nicotinamide oral et présentant des kératoses actiniques étendues et des carcinomes épidermoïdes cutanés pourraient s'attendre à une réduction du nombre de nouveaux cas.lésionsau fil du temps. Les preuves ne sont pas concluantes.

Effets indésirables du nicotinamide oral

La nicotinamide orale est généralement bien tolérée à des doses inférieures à 3 g/jour. Il ne provoque pas de bouffées vasomotrices ni de troubles gastro-intestinaux, contrairement à son précurseur l'acide nicotinique. Il a été rapporté qu'il augmente la transpiration, augmente la glycémie et provoquehypotension.

Des doses très élevées de nicotinamide peuvent provoquer des nausées.

• Nicotinamide topique

Acné Nicotinamide, disponible sous forme topiquecrème,gelet les formes orales (par exemple, Nicomide®), se sont révélées efficaces pour éliminer l'acné. Dans un essai clinique contrôlé, le gel de nicotinamide à 4 % s'est révélé aussi efficace que le gel d'antibiotique topique à 1 % de clindamycine dans le traitement de l'acné vulgaire chez 76 patients présentant une acné modérée. L’étude a conclu que les propriétés anti-inflammatoires du nicotinamide pourraient avoir contribué à son succès dans le traitement de l’acné. La nicotinamide réduit également la production de sébum du visage.Sébumest responsable de la brillance du visage et contribue aux comédons non inflammatoires et aux lésions acnéiques inflammatoires. Les résultats d'un essai clinique bien contrôlé mené auprès de femmes de race blanche et japonaises ont montré que l'application d'une crème hydratante à 2 % de nicotinamide sur le visage pendant 4 à 6 semaines réduit la production de sébum avec des différences significatives dans la brillance et le gras du visage.

Le gel de nicotinamide est commercialisé commesur le comptoirtraitement de l'acné au Canada, en Australie, en Nouvelle-Zélande, au Royaume-Uni, aux États-Unis et en Irlande. Si une application biquotidienne provoque un dessèchement excessif de la peau, on peut la réduire à une fois par jour, voire tous les deux jours.

Rosacée

Les signes et symptômes cliniques de la rosacée comprennent une sécheresse, une rougeur et une sensibilité accrues de la peau du visage. Dans au moins deux études, il a été démontré que les crèmes hydratantes contenant du nicotinamide améliorent la fonction de barrière cutanée chez les patients atteints de rosacée, entraînant une diminution de la réaction à la rosacée.irritantsy compris les nettoyants et les cosmétiques.

La nicotinamide sert de précurseur du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) et du nicotinamide adénine dinucléotide phosphate (NADP), qui sont co-enzymes(animateurs deenzymatiqueréactions) essentielles à de nombreuses voies métaboliques. Ces coenzymes jouent un rôle dansmétabolismedeglucose, la production d'énergie cellulaire, etsynthèsedelipides.Les niveaux de NADH/NADPH (les formes réduites de NAD et NADP) diminuent avec l’âge et la nicotinamide topique semble inverser cette tendance. Dans plusieurs études cliniques, le nicotinamide topique a amélioré les rides et ridules, les taches hyperpigmentées, les taches rouges et le teint jaunâtre de la peau (jaunissement) ainsi que son élasticité. Une étude a montré que le nicotinamide augmente la production cutanée decéramides, qui sont des émollients naturels et des protecteurs cutanés, améliorant ainsi l'hydratation de la peau.

UNen double aveugle, contrôlé par placebo, visage divisé, gauche-droite,randomiséUne étude de 12 semaines menée auprès de 50 femmes a évalué les effets de 5 % de nicotinamide topique sur divers signes du vieillissement cutané. Les chercheurs ont rapporté que le nicotinamide topique entraînait une amélioration significative des rides et ridules, de la pigmentation, de la texture et des taches rouges. L'étude a été parrainée par Proctor and Gamble.

Une autre étude portant sur 30 femmes japonaises en bonne santé a rapporté une amélioration des rides des paupières après huit semaines d'application d'un cosmétique contenant 4 % de nicotinamide.

La nicotinamide est bien tolérée et peut souvent être utilisée par ceux qui ne peuvent pas tolérer les rétinoïdes topiques ou les acides de fruits.

Effets anticancéreux

Rayonnement ultraviolet (UV) est le principal facteur de risque de cancer de la peaudéveloppement.Les mécanismes par lesquels les UV conduisent àcancersont complexes, comprenant des dommages directs à l’ADN et des effets sur le système immunitaire. Il a été démontré que le nicotinamide améliore la réparation des dommages directs et oxydatifs de l'ADN chez l'homme.kératinocyteset la peau humaine. Il a le potentiel d’empêcherUV-induitsuppression immunitaire, montré dans une étude menée auprès de volontaires avec un test de Mantoux positif (test de sensibilité à la tuberculine positif). La réaction de Mantoux peut être supprimée par l'exposition aux UV. La nicotinamide réduit cette immunosuppression lorsqu'elle est appliquée avant ou après une exposition aux rayons UV (simulant l'exposition au soleil).

Dans un essai clinique contrôlé randomisé mené auprès de 50 patients, un gel de nicotinamide à 1 % appliqué deux fois par jour sur la tête, les avant-bras et les mains pendant six mois a réduitsignifiernombre deprécancéreuxkératoses actiniques de 28 %.

La nicotinamide n'agit pas comme un écran solaire (et ne prévient pas les coups de soleil). Il n'a pas de propriétés antioxydantes, mais il peut affecter la cascade du complément, le métabolisme énergétique cellulaire et l'apoptose (mort cellulaire).

Les fiches techniques approuvées sont la source officielle d'informations sur les médicaments, y compris les utilisations approuvées, les doses et les informations de sécurité. Consultez la fiche technique individuelle de votre pays pour obtenir des informations sur les médicaments.