Што е никотинамид?

Што е никотинамид?

Никотинамид, исто така познат како ниацинамид или амид на никотинска киселина, е растворлива во вода, активна форма на витамин Б3. Сè повеќе се проучува за многу различни индикации во областа надерматологија, но потребни се повеќе истражувања за да се разјасни неговата вредност.

Никотинамидот е природно присутен во мали количини во квасецот, посното месо, рибата, јаткастите плодови и мешунките. Исто така, често се додава во житарици и друга храна. Оралниот никотинамид е достапен како 20-30 mg во мултивитамински комбинации и сам по себе како евтини таблети од 500 mg. Тоа е исто така вградено во многутематскиагенси вклучувајќи креми за сончање и козметички агенси.

Како делува никотинамид?

Широките клинички ефекти на никотинамид може да се објаснат со неговата улога како:

• Аклеточененергетски претходник
• Модулатор навоспалителна цитокини
• Анинхибиторнануклеарно ензимполи(аденозин дифосфат-рибоза [ADP]) полимераза [PARP], која игра значајна улога воДНКпоправка, одржување на геномската стабилност и клеточен одговор на повреда вклучувајќивоспалениеиапоптоза(клеточна смрт).

За што се користи никотинамид?

Витаминот Б3 е од суштинско значење за добро здравје; недостаток доведува до сериозна болест, пелагра. Оралниот никотинамид може ефикасно да се користи за лекување на пелагра.

Никотинамидот што се користи како лек може да има корист за кожата на неколку различни начини.

• Никотинамидот имаантиинфламаторносвојства, кои може да се користат за третман на булозни (пликови) болести.
• Може да ги подобри акните со неговото антиинфламаторно дејство и со намалување на себум.
• Може да ја подобри функцијата на бариерата на кожата со намалување на загубата на вода прекуепидермисот(надворешниот слој на кожата) со што се зголемува хидратацијата на кожата.
• Се известува дека го подобрува тенот, преку подобрување напигментацијата, дамки и црвенило на стареењето на кожата; се користи кај некоикозметичкипроизводи.
• Може да ги намали актинските кератози и ризикот од рак на кожата, особено сквамозен карцином.
• Се користи за лекување на полиморфна светлосна ерупција.

Кожни состојби третирани со никотинамид

• Орален никотинамид

Булозен пемфигоид

Комбинацијата на орален никотинамид и тетрациклин се чини дека е корисна алтернатива засистемскистероиди во третманот на булозен пемфигоид. Тоа е помалкутоксичнии побезбеден од дапсон и преднизон.

Во најмалку едно отворено клиничко испитување споредено со комбинација од 500 mg никотинамид, три пати на ден и 500 mg тетрациклин четири пати на ден, со преднизон, кај 20 пациенти со булозен пемфигоид, имаше пет целосни одговори и пет делумни одговори , во групата со никотинамиди и тетрациклини во споредба со еден целосен одговор и пет делумни одговори во групата со преднизон, по 8 недели од третманот. Сите пет пациенти со целосен одговор во групата со никотинамиди и тетрациклини останаа без болест за време на намалувањето на лекот во текот на 10-месечен период на следење, додека тројца пациенти во групата со преднизон имаа повторени епидемии на болеста со намалување на стероидите во текот на истиот период.

Рак на кожа

Плацебо-Контролираните испитувања сугерираат дека пациентите со висок ризик оштетени од сонце кои земаат орален никотинамид кои имаат екстензивни актински кератоза и кожни сквамозни карциноми може да очекуваат намалување на бројот на новилезиисо текот на времето. Доказите се неубедливи.

Несакани ефекти на орален никотинамид

Оралниот никотинамид генерално добро се поднесува во дози под 3 g/ден. Не предизвикува црвенило или гастроинтестинални тегоби, за разлика од неговиот претходник никотинска киселина. Пријавено е дека го зголемува потењето, го зголемува шеќерот во крвта и предизвикувахипотензија.

Многу високи дози на никотинамид може да доведат до гадење.

• Локален никотинамид

Акни Никотинамид, достапен во локаленкрем,гели орални форми (на пример, Nicomide®), се покажа дека е ефикасен во чистењето на акните. Во контролирано клиничко испитување, беше откриено дека гелот од 4% никотинамид е исто толку ефикасен како и локалниот антибиотик 1% гел клиндамицин во третманот на вулгарисна акна кај 76 пациенти со умерени акни. Студијата заклучи дека антиинфламаторните својства на никотинамидот можеби придонеле за неговиот успех кај акните. Никотинамидот исто така го намалува производството на себум на лицето.Себуме одговорен за сјајот на лицето и придонесува за невоспалени комедони и воспалителни лезии на акни. Резултатите од добро контролираното клиничко испитување кај кавкаски и јапонки покажаа дека нанесувањето на 2% никотинамид навлажнувач на лицето во период од 4-6 недели го намалува производството на себум со значителни разлики во сјајот и мрсноста на лицето.

Никотинамид гел се продава какобез рецепттретман за акни во Канада, Австралија, Нов Зеланд, ОК, САД и Ирска. Ако апликацијата двапати дневно предизвикува прекумерно сушење на кожата, може да се намали на еднаш дневно или секој втор ден.

Розацеа

Клиничките знаци и симптоми на розацеа вклучуваат зголемена сувост на кожата на лицето, црвенило и чувствителност. Во најмалку две студии, навлажнувачите кои содржат никотинамид се покажа дека ја подобруваат функцијата на бариерата на кожата кај пациенти со розацеа, што доведува до намалена реакција нанадразнувачивклучувајќи средства за чистење и козметика.

Никотинамидот служи како претходник на никотинамид аденин динуклеотид (NAD) и никотинамид аденин динуклеотид фосфат (NADP), кои се ко-ензими(олеснувачи наензимскиреакции) неопходни за бројни метаболички патишта. Овие ко-ензими играат улога вометаболизмотнагликоза, клеточното производство на енергија исинтезаналипиди.Нивоата на NADH / NADPH (намалените форми на NAD и NADP) се намалуваат со возраста и се чини дека локалниот никотинамид го намалува падот. Во повеќе клинички студии, локалниот никотинамид ги подобри фините линии и брчки, хиперпигментираните дамки, црвените дамки и пожолтувањето на кожата (пожолтување), како и еластичноста. Една студија покажа дека никотинамидот го зголемува производството на кожата накерамиди, кои се природни емолиенти и средства за заштита на кожата, а со тоа ја подобруваат хидратацијата на кожата.

Адвојно слепи, плацебо контролирано, поделено лице, лево-десно,рандомизирани12-неделна студија во 50 жени ги процени ефектите на 5% локалниот никотинамид врз различни знаци на стареење на кожата. Истражувачите објавија дека локалниот никотинамид резултирал со значително подобрување на фините линии/брчките, пигментацијата, текстурата и црвените дамки. Студијата беше спонзорирана од Проктор и Гембл.

Друга студија на 30 здрави Јапонки пријавила подобрување на брчките на очните капаци по осум недели примена на козметика која содржи 4% никотинамид.

Никотинамидот добро се поднесува и често може да го користат оние кои не можат да толерираат локални ретиноиди или овошни киселини.

Антиканцерогени ефекти

Ултравиолетово зрачење (УВР) е главниот фактор на ризик за рак на кожатаразвој.Механизмите со кои UVR доведува дораксе комплексни вклучувајќи директно оштетување на ДНК и ефекти врз имунолошкиот систем. Се покажа дека никотинамидот ја подобрува поправката на директното и оксидативното оштетување на ДНК кај човекоткератиноцитии човечка кожа. Има потенцијал да спречиУВ-индуциранаимунолошка супресија, прикажано во студија на волонтери со позитивен Mantoux тест (позитивен тест за чувствителност на туберкулин). Реакцијата Mantoux може да се потисне со изложување на UVR. Никотинамидот ја намали оваа имунолошка супресија кога се применуваше или пред или по изложување на UVR (симулирање на изложување на сончева светлина).

Во рандомизирано контролирано клиничко испитување на 50 пациенти, 1% гел никотинамид кој се нанесува двапати дневно на главата, подлактиците и рацете во текот на шест месеци го намалувазначиброј напреканцерознаактински кератози за 28%.

Никотинамидот не делува како крема за сончање (и не спречува изгореници). Нема антиоксидантни својства, но може да влијае на каскадата на комплементот, клеточниот енергетски метаболизам и апоптозата (клеточна смрт).

Одобрените листови со податоци се официјалниот извор на информации за лековите, вклучувајќи одобрени употреби, дози и безбедносни информации. Проверете го индивидуалниот лист со податоци во вашата земја за информации за лековите.