Cos'è la nicotinammide?

Cos'è la nicotinammide?

La nicotinamide, nota anche come niacinamide o ammide dell'acido nicotinico, è la forma attiva idrosolubile della vitamina B3. È stato sempre più studiato per le più diverse indicazioni nel campo delladermatologia, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarirne il valore.

La nicotinamide è naturalmente presente in piccole quantità nel lievito, nelle carni magre, nel pesce, nelle noci e nei legumi. Viene spesso aggiunto anche ai cereali e ad altri alimenti. La nicotinamide orale è disponibile in dosi da 20-30 mg in combinazioni multivitaminiche e da sola in compresse economiche da 500 mg. È stato anche incorporato in moltid'attualitàagenti compresi filtri solari e agenti cosmetici.

Come funziona la nicotinamide?

Gli ampi effetti clinici della nicotinamide possono essere spiegati dal suo ruolo come:

• UNcellulareprecursore energetico
• Un modulatore diinfiammatorio citochine
• UNinibitoredelnucleare enzimapoli(adenosina difosfato-ribosio [ADP]) polimerasi [PARP], che svolge un ruolo significativo nellaDNAriparazione, mantenimento della stabilità genomica e risposta cellulare alle lesioni, inclusiinfiammazioneEapoptosi(morte cellulare).

A cosa serve la nicotinamide?

La vitamina B3 è essenziale per una buona salute; la carenza porta ad una malattia grave, la pellagra. La nicotinamide orale può essere utilizzata efficacemente per trattare la pellagra.

La nicotinamide usata come medicinale può apportare benefici alla pelle in molti modi diversi.

• La nicotinamide haantinfiammatorioproprietà, che possono essere utilizzate per il trattamento di malattie bollose (vesciche).
• Può migliorare l'acne grazie alla sua azione antinfiammatoria e riducendo il sebo.
• Può migliorare la funzione barriera cutanea diminuendo la perdita di acqua attraverso la pelleepidermide(lo strato esterno della pelle) aumentando così l'idratazione della pelle.
• Si dice che migliori la carnagione, migliorando lapigmentazione, macchie e arrossamenti della pelle invecchiata; è usato in alcunicosmeceuticoprodotti.
• Può ridurre le cheratosi attiniche e il rischio di cancro della pelle, in particolare di carcinoma a cellule squamose.
• È stato usato per trattare l'eruzione leggera polimorfica.

Condizioni della pelle trattate con nicotinamide

• Nicotinamide orale

Pemfigoide bolloso

Una combinazione di nicotinamide orale e tetraciclina sembra essere un'utile alternativasistemicosteroidi nel trattamento del pemfigoide bolloso. È menotossicoe più sicuro del dapsone e del prednisone.

In almeno uno studio clinico in aperto che ha confrontato la combinazione di 500 mg di nicotinamide, tre volte al giorno, e 500 mg di tetraciclina quattro volte al giorno, con prednisone, in 20 pazienti affetti da pemfigoide bolloso, sono state ottenute cinque risposte complete e cinque risposte parziali. , nel gruppo nicotinamide e tetraciclina rispetto a una risposta completa e cinque risposte parziali nel gruppo prednisone, dopo 8 settimane di trattamento. Tutti e cinque i pazienti con risposta completa nel gruppo nicotinamide e tetraciclina sono rimasti liberi da malattia durante la riduzione graduale del trattamento nel corso di un periodo di follow-up di 10 mesi, mentre tre pazienti nel gruppo prednisone hanno avuto ripetute riacutizzazioni della malattia con la riduzione graduale degli steroidi durante lo stesso periodo.

Cancro della pelle

Placebostudi controllati hanno suggerito che i pazienti ad alto rischio esposti al sole che assumono nicotinamide orale e che presentano cheratosi attiniche estese e carcinomi cutanei a cellule squamose possono aspettarsi una riduzione del numero di nuovilesionicol tempo. Le prove sono inconcludenti.

Effetti avversi della nicotinamide orale

La nicotinamide orale è generalmente ben tollerata a dosi inferiori a 3 g/die. Non provoca vampate di calore o disturbi gastrointestinali, a differenza del suo precursore acido nicotinico. È stato segnalato che aumenta la sudorazione, aumenta lo zucchero nel sangue e causaipotensione.

Dosi molto elevate di nicotinamide possono causare nausea.

• Nicotinamide topica

Acne Nicotinamide, disponibile in forma topicacrema,gele le forme orali (ad esempio, Nicomide®), hanno dimostrato di essere efficaci nell'eliminazione dell'acne. In uno studio clinico controllato, il gel di nicotinamide al 4% si è rivelato efficace quanto l'antibiotico topico gel di clindamicina all'1% nel trattamento dell'acne vulgaris in 76 pazienti con acne moderata. Lo studio ha concluso che le proprietà antinfiammatorie della nicotinamide potrebbero aver contribuito al suo successo nell’acne. La nicotinamide riduce anche la produzione di sebo facciale.Seboè responsabile della lucentezza del viso e contribuisce alla formazione di comedoni non infiammati e alle lesioni infiammatorie dell'acne. I risultati di uno studio clinico ben controllato condotto su donne caucasiche e giapponesi hanno dimostrato che l'applicazione di una crema idratante alla nicotinamide al 2% sul viso per 4-6 settimane riduce la produzione di sebo con differenze significative nella lucentezza e nell'untuosità del viso.

Il gel di nicotinamide è commercializzato comesul banconetrattamento dell'acne in Canada, Australia, Nuova Zelanda, Regno Unito, Stati Uniti e Irlanda. Se un'applicazione due volte al giorno provoca un'eccessiva secchezza della pelle, è possibile ridurla a una volta al giorno o a giorni alterni.

Acne rosacea

I segni e i sintomi clinici della rosacea comprendono un aumento della secchezza, del rossore e della sensibilità della pelle del viso. In almeno due studi, le creme idratanti contenenti nicotinamide hanno dimostrato di migliorare la funzione di barriera cutanea nei pazienti affetti da rosacea, con conseguente diminuzione della reazione alla pelle.irritanticompresi detergenti e cosmetici.

La nicotinamide funge da precursore della nicotinamide adenina dinucleotide (NAD) e della nicotinamide adenina dinucleotide fosfato (NADP), che sono co-enzimi(facilitatori dienzimaticoreazioni) essenziali per numerose vie metaboliche. Questi coenzimi svolgono un ruolo nelmetabolismoDiglucosio, produzione di energia cellulare esintesiDilipidi.I livelli di NADH/NADPH (le forme ridotte di NAD e NADP) diminuiscono con l’età e la nicotinamide topica sembra invertire il declino. In numerosi studi clinici, la nicotinamide topica ha migliorato le linee sottili e le rughe, le macchie iperpigmentate, le chiazze rosse e il colorito giallastro della pelle (ingiallimento), nonché l'elasticità. Uno studio ha dimostrato che la nicotinamide aumenta la produzione della pelleceramidi, che sono emollienti e protettivi naturali della pelle, migliorando così l'idratazione della pelle.

UNin doppio cieco, controllato con placebo, split-face, sinistra-destra,randomizzatoUno studio di 12 settimane condotto su 50 donne ha valutato gli effetti della nicotinamide topica al 5% su vari segni dell'invecchiamento cutaneo. I ricercatori hanno riferito che la nicotinamide topica ha prodotto un miglioramento significativo delle linee sottili/rughe, della pigmentazione, della consistenza e delle macchie rosse. Lo studio è stato sponsorizzato da Proctor and Gamble.

Un altro studio su 30 donne giapponesi sane ha riportato un miglioramento delle rughe delle palpebre dopo otto settimane di applicazione di un cosmetico contenente il 4% di nicotinamide.

La nicotinamide è ben tollerata e spesso può essere utilizzata da coloro che non tollerano i retinoidi topici o gli acidi della frutta.

Effetti antitumorali

Radiazione ultravioletta (UVR) è il principale fattore di rischio per il cancro della pellesviluppo.I meccanismi attraverso i quali l'UVR porta acancrosono complessi e comprendono danni diretti al DNA ed effetti sul sistema immunitario. È stato dimostrato che la nicotinamide migliora la riparazione del danno diretto e ossidativo del DNA nell'uomocheratinocitie pelle umana. Ha il potenziale per prevenireUV-indottosoppressione immunitaria, dimostrato in uno studio su volontari con test di Mantoux positivo (test di sensibilità alla tubercolina positivo). La reazione di Mantoux può essere soppressa mediante esposizione ai raggi UV. La nicotinamide ha ridotto questa soppressione immunitaria quando è stata applicata prima o dopo l'esposizione ai raggi UV (simulando l'esposizione alla luce solare).

In uno studio clinico randomizzato e controllato condotto su 50 pazienti, il gel di nicotinamide all’1% applicato due volte al giorno su testa, avambracci e mani per sei mesi ha ridotto laSignificarenumero diprecancerosocheratosi attiniche del 28%.

La nicotinamide non funziona come protezione solare (e non previene le scottature). Non ha proprietà antiossidanti, ma può influenzare la cascata del complemento, il metabolismo energetico cellulare e l'apoptosi (morte cellulare).

Le schede tecniche approvate sono la fonte ufficiale di informazioni sui medicinali, inclusi usi approvati, dosi e informazioni sulla sicurezza. Controlla la scheda tecnica individuale del tuo Paese per informazioni sui medicinali.